胆结石是一种很常见的消化道疾病,成年人口之中大约一成以上有胆结石,发病年龄不一,老年人中高达三、四成有胆结石。形成胆结石的主要原因为胆囊长久未受刺激收缩,或排空不完全,使胆汁长时间停留在胆囊中,水分不断被吸收,使胆汁过度浓缩泥化而形成。依位置可分为胆囊结石(通称“胆结石”)、肝外胆管结石,以及肝内胆管结石。
胆结石依据成份不同可分为以下三类:
胆固醇结石-好发于西方人。
黑色素结石-其形成和溶血有关。
棕色素结石-常见于胆管结石。
胆结石疾病与年纪、性别、肥胖有密切的关系,其中大于40岁者有较高的发生率,肥胖者的胆汁中有较高胆固醇浓度,故容易形成结石。
较特别的是怀孕期间因荷尔蒙的变化,影响胆道系统,造成胆固醇过饱合也会增加胆结石形成。其他危险因子,像是服用雌激素、口服避孕药、降血脂药物。糖尿病患者、接受全静脉营养治疗的患者、饮食习惯不佳而没有吃早餐习惯的民众都有较高的胆结石发生率。
胆结石的临床症状与并发症
大多数的胆结石患者是没有症状的,患者多是透过影像检查意外发现有胆结石的存在。症状出现时多半是感到右上腹或上腹的胆绞痛,可能伴随着恶心呕吐,尤其在饭后或吃了油腻的食物更明显,甚至引发阵发性的疼痛会延伸到背部、胸部或右肩。