胆结石阻塞胆囊就可能产生所谓“急性胆囊炎”,除了上腹部疼痛,常合并发烧、恶心、呕吐、右上腹部压痛等症状。而胆结石由胆囊管掉到总胆管内时,便会引发“总胆管结石病”,可能并发胆管炎或胰脏炎。这两种都是急症,必须立即住院处理。
胆结石的诊断工具
胆结石的诊断工具包括腹部超音波、电脑断层扫描、内视镜逆行性胆胰管摄影、 磁振胆胰扫描等。腹部超音波为现今临床上第一线诊断胆结石的工具,其原因为非侵入性、花费低、准确率高。内视镜逆行性胆胰管摄影,则广泛应用于诊断和治疗胆胰管疾病。
胆结石的治疗
胆结石治疗主要分成三大类:观察与追踪、胆囊切除手术和胆结石溶解治疗。
(1) 观察与追踪:没有症状的胆结石患者通常不会做任何处理,定期接受腹部超音波追踪即可。
(2) 胆囊切除手术:若发生急性胆道发炎、长期的胆石症状或胆囊炎的合并症,较理想的治疗方式为进行腹腔镜胆囊摘除手术。
(3) 胆结石溶解药物:一般用于有症状的胆结石患者或有可能会有症状的胆结石患者但不适合手术者。另外临床上也会利用体外震波碎石术将结石震碎成小片段,配合溶解药物一起使用利于结石溶解和排除,只可惜这些治疗对于东方人好发的色素结石疗效并不佳。
大部分胆结石患者都不会有任何症状,也不用接受治疗。由于肥胖为胆结石的高危险因子,建议胆结石患者维持标准体重及适当运动。选择药物治疗的患者,复发率较高,建议平时生活习惯和饮食的改善,皆有助于预防胆结石发生。