2 2015/1/8 上午 09:37:08

骨盆骨折死亡高 微创固定降风险

(關鍵字: 感染 , 吳柏廷 , 骨盆骨折 , 失血性休克 , 微創骨盆骨折固定

医生吴柏廷(如图)指出,骨盆骨折多来自高能量撞击,在台湾常见于车祸意外或高处坠落。(图片提供/成大医院)
醫師吳柏廷(如圖)指出,骨盆骨折多來自高能量撞擊,在台灣常見於車禍意外或高處墜落。(圖片提供/成大醫院)

伤口小出血量少 治疗新趋势

吴柏廷医生强调,骨盆骨折常见于多重外伤的病人,据统计,有63%骨盆骨折的病人同时有胸腔的伤害、40%有脑部或腹部的出血、50%合并其他四肢骨折、25%则合并有脊椎骨;除此之外,还必须立即处理骨盆骨折可能引起的骨盆腔内静脉,或动脉的大量出血。

而微创骨折固定手术已是目前骨折固定的趋势。由于骨盆处因骨头位在深处,或周边环绕骨盆重要的神经和血管,大大增加骨折复位及固定困难度,治疗方式从传统的保守治疗(卧床、牵引)、骨外固定到体内骨板、骨钉固定都有。

微创固定 下半身恢复行动力 

一般而言,稳定的骨盆骨折可采卧床休息保守治疗,而稳定性骨盆骨折,及开放性骨折,多半需要手术治疗,以及术后的复健配合,才有好的结果;由于近年因骨材(内固定骨板)研发的进步,造成微创骨折固定技术的成熟,让不稳定性骨盆骨折的病人更是多了一种治疗选择。

特别是对不稳定性骨盆骨折,微创骨盆固定手术可提供年轻,且需早日恢复行动能力的患者,另一个治疗选择,同时此类患者在适当固定后,可允许立即使用助行器下床活动,且约在8至12周后,可允许不使用助行器完全负重行走,增加复健成功机会。

【医生提醒】:

微创并非一味追求伤口小,微创的目的在于减少患处周遭组织的破坏、降低疼痛、减少出血、加快复原、避免破坏骨折部位组织血液供应,以及加速骨痂生成及间接骨愈合。而1个24小时待命且多科整合、全方位的外伤团队,是提高骨盆骨折病人存活率的重要关键。

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