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乳癌可以免开刀吗？一谈到乳癌，许多人的刻板印象就是必需“切除乳房”，成为“少奶奶”，但真的是这样吗？医生表示，不同于传统的乳房全部切除思维，目前乳癌手术的新趋势为乳房保留重建手术，若能在手术前尽量减少肿瘤大小与发炎面积，就能降低大范围切除的可能性，更有利于乳房的保留。

許多女性確診乳癌後，煩惱乳房切除會影響美觀，因而拒絕治療，但目前乳癌手術的趨勢是乳房保留重建手術，可盡量保留乳房。

一名被诊断罹患乳癌第2-3期的45岁林小姐，肿瘤约3至4公分，原本害怕做乳房全部切除手术影响美观而拒绝接受治疗，但在朋友介绍下，找上卫生福利部台中医院妇女保健中心主任、外科医生唐于雄，经检查和评估，遂行前导型化学治疗缩小肿瘤至1公分左右，加上放射线治疗、乳房局部切除和外科乳房重建手术，维持尖挺的女性胸部外观，目前已自信地回到工作岗位，只要定期回院追踪检查。

保留多一点乳房　前导型化疗+整外重建

乳癌需依据肿瘤大小、淋巴分布、远处有无转移等项目，综合考量，分期而治。只要肿瘤小于2公分、淋巴少于3个被侵犯，而无远处转移者，皆称做早期乳癌，不必切除整个乳房，其预后是良好的，5年存活率高达98％，10年无病存活率则有95％。

而肿瘤较大者，也可借着前导型化学治疗缩小体积，降低切除整个乳房的机率。前导型化学治疗的好处是手术前能减小肿瘤及降低复发风险，也可由原本大范围乳房全部切除手术转变为乳房保留重建手术。另外，腋下淋巴廓清术可以省略不做，或由前哨性淋巴结切片来取代，减少患肢淋巴水肿的机率。