众所皆知,癌症位居国人十大死因排名的第一位,而女性乳癌在台湾十大癌症中也是排名前几名,台湾的乳癌患者平均年龄逐渐增加,但另一方面仍有不少年轻患者,好发年龄约比欧美国家年轻十岁,这可能跟生活型态及饮食习惯西化的改变有关。
若有乳癌家族史,特别是母亲或亲姊妹曾患有乳癌,未曾生育或三十岁以上才生第一胎,任一侧乳房曾经得过乳癌,饮食喜爱高脂肪食物、酗酒者等情形,就可能会有较高机率罹患乳癌。
乳癌的临床表征除了乳房肿块,可能还有乳头出现异样分泌物及脱皮,乳房有局部或全面性凹陷,乳房皮肤红肿或溃烂,在乳房附近或腋下的区域有肿块或变厚,乳房的大小、形状、肤质或颜色改变等,如有异常请尽早至医院就诊。
乳癌的检查常用有乳房超音波、乳房X光摄影、切片检查等;而治疗上有外科手术治疗、化学治疗、放射线治疗及抗荷尔蒙治疗等,抗荷尔蒙治疗的目标是以抗荷尔蒙药品为主,来抑制女性荷尔蒙的作用。
抗荷尔蒙疗法之先决条件是肿瘤细胞有雌性激素受体(Estrogen Receptor,简称ER),或是黄体素受体(Progesterone Receptor,简称PR)之表现,受体呈现阳性(ER+或PR+),表示乳癌会被自身体内的女性荷尔蒙刺激而生长,所以可以藉着阻断荷尔蒙的刺激来抑制其生长;若受体均为阴性(ER-、PR-),表示肿瘤的生长和荷尔蒙的刺激关联较小,抗荷尔蒙疗法对患者治疗帮助也较小。
目前乳癌抗荷尔蒙治疗主要采取两种作法,分别为阻断雌性激素与受体之结合,以及降低身体中雌性激素之生成。
阻断雌性激素与受体之结合
对于停经前后之妇女均适用,常用药品为选择性雌激素接受体调节剂(Selective estrogen-receptor modulators,简称SERM),治疗乳癌的代表药品Tamoxifen(Nolvadex,诺瓦得士锭)即属此类,与体内的雌激素竞争乳癌细胞上的雌激素接受体,让雌激素无法帮助肿瘤细胞生长。