眾所皆知,癌症位居國人十大死因排名的第一位,而女性乳癌在台灣十大癌症中也是排名前幾名,台灣的乳癌患者平均年齡逐漸增加,但另一方面仍有不少年輕患者,好發年齡約比歐美國家年輕十歲,這可能跟生活型態及飲食習慣西化的改變有關。
若有乳癌家族史,特別是母親或親姊妹曾患有乳癌,未曾生育或三十歲以上才生第一胎,任一側乳房曾經得過乳癌,飲食喜愛高脂肪食物、酗酒者等情形,就可能會有較高機率罹患乳癌。
乳癌的臨床表徵除了乳房腫塊,可能還有乳頭出現異樣分泌物及脫皮,乳房有局部或全面性凹陷,乳房皮膚紅腫或潰爛,在乳房附近或腋下的區域有腫塊或變厚,乳房的大小、形狀、膚質或顏色改變等,如有異常請儘早至醫院就診。
乳癌的檢查常用有乳房超音波、乳房X光攝影、切片檢查等;而治療上有外科手術治療、化學治療、放射線治療及抗荷爾蒙治療等,抗荷爾蒙治療的目標是以抗荷爾蒙藥品為主,來抑制女性荷爾蒙的作用。
抗荷爾蒙療法之先決條件是腫瘤細胞有雌性激素受體(Estrogen Receptor,簡稱ER),或是黃體素受體(Progesterone Receptor,簡稱PR)之表現,受體呈現陽性(ER+或PR+),表示乳癌會被自身體內的女性荷爾蒙刺激而生長,所以可以藉著阻斷荷爾蒙的刺激來抑制其生長;若受體均為陰性(ER-、PR-),表示腫瘤的生長和荷爾蒙的刺激關聯較小,抗荷爾蒙療法對患者治療幫助也較小。
目前乳癌抗荷爾蒙治療主要採取兩種作法,分別為阻斷雌性激素與受體之結合,以及降低身體中雌性激素之生成。
阻斷雌性激素與受體之結合
對於停經前後之婦女均適用,常用藥品為選擇性雌激素接受體調節劑(Selective estrogen-receptor modulators,簡稱SERM),治療乳癌的代表藥品Tamoxifen(Nolvadex,諾瓦得士錠)即屬此類,與體內的雌激素競爭乳癌細胞上的雌激素接受體,讓雌激素無法幫助腫瘤細胞生長。