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女性最怕!妇女最易发生的是乳癌?哪些是它的危险因子?8高危险群要当心

(關鍵字: 乳癌 , 乳房X光攝影 , 乳癌篩檢 , 何中誠

图一、乳房X光摄影检查是用透明压克力板固定并夹住乳房。图源:www.cych.org.tw/cych/health/4<em>2</em>3.html
圖一、乳房X光攝影檢查是用透明壓克力板固定並夾住乳房。圖源:www.cych.org.tw/cych/health/4_2_3.html

图二、乳房中的微钙化点(红色圈圈处)。图源:radiologykey.com/breast-calcifications/
圖二、乳房中的微鈣化點(紅色圈圈處)。圖源:radiologykey.com/breast-calcifications/

目前的乳癌筛检采取的是乳房X光摄影检查,具体作法是用透明压克力板固定并夹住乳房(如:图一),将乳房压扁固定,减少组织厚度以利X光摄影。组织变薄后,小肿瘤较不会被很厚的正常组织遮住。

乳房X光摄影可以看出乳房中的微钙化点(如:图二)或肿块等局部结构异常。但若在乳房X光摄影中发现钙化点,则不一定是由乳癌细胞所导致,可能导致钙化的原因还包含了血管钙化、纤维腺瘤钙化、扩张乳管内钙化、及囊肿内钙化等等。

如上所述,虽目前影像检查已非常进步,但仍有其限制,故未能作为最后诊断的依据,且有时存在灰色地带,故美国放射医学会(ACR)发展出一套分类(BI-RADS),以助于临床上正确地沟通(如:表一)。

若对钙化点需要看得更清楚,或有可疑的结构扭曲或肿块需使用超音波帮助判断(BI-RADS 0),则可以视状况安排乳房X光放大摄影或乳房超音波做进一步确认。

若认为可能为良性病灶(BI-RADS 3),则可以考虑6个月后追踪检查。

若怀疑为恶性肿瘤(BI-RADS 4或5),则会建议接受穿刺或切片取得细胞以确立诊断。

目前政府提供的免费乳房X光摄影检查条件

45-69岁妇女,每2年1次。

40-44岁二等血亲内曾罹患乳癌之妇女,每2年1次。

最后要提醒您,除了可每月进行自我乳房检查,符合乳房X光摄影受检条件的妇女,宜依建议接受筛检。

乳房X光摄影检查结果为阳性的流程图

图源:www.hpa.gov.tw/Pages/Detail.aspx?nodeid=625&pid=1144
圖源:www.hpa.gov.tw/Pages/Detail.aspx?nodeid=625&pid=1144

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