事实上,根据西医文献(Cancer Radiother. 2017 Apr;21(2):114-118.)指出,电疗期间同时施打第二型人类上皮生长因子接受体(HER-2)的抗体如trastuzumab会增加电疗的副作用,例如:放射线食道炎、肺炎,或皮肤毒性反应。病患在1个多月的电疗期间共接受两剂的trastuzumab,产生副作用等级二的皮肤毒性(伤口1-2公分或部分表皮层伤害波及皮下脂肪)。
中医荆防牛蒡汤、黄连膏涂抹内服外敷 改善乳癌电疗后皮肤发炎
蔡明谚中医师表示,中医辨证认为火毒仍在少阳经,建议患者立即使用水药荆防牛蒡汤加减(荆芥、防风、牛蒡子、金银花、连翘、 天花粉、蒲公英、陈皮、黄芩、甘草、柴胡),再搭配黄连膏涂抹。内服外敷一周伤口范围缩小,且无再渗血,二周后伤口结痂,皮肤修复近半,无再抽痛。
另外中医外敷药膏的选取,在此案例也扮演很重要的角色,电疗期间通常建议擦拭白芷芦荟凝胶,能镇静退热,以避免皮肤毒性反应扩大或遗留。如果皮肤出现溃裂、发炎则需转换成黄连膏,此药膏主要作用在皮肤湿疹、红肿热疮、水火烫伤、乳头碎痛。提醒,这些药膏需要透过有安全合格的药厂(局)进行配置。
【荆房牛蒡汤】
材料:为荆芥、防风、牛蒡子、金银花、连翘、天花粉、蒲公英、陈皮、黄芩、甘草、柴胡等组成。
剂量:为2-3钱。
做法:用水400-500毫升,煎至八分,再分成两帖,早晚空腹时各喝一帖。
功效:其中荆芥,防风、牛蒡子疏风清热;金银花、连翘有清热解毒之功;陈皮宣肺理气;柴胡升阳达表,使半表之邪外达,黄芩养阴退热,使半里之邪内消;蒲公英清热兼散滞气,主内外热毒疮痈诸症,药能通经下乳,为治疗乳房诸症之良药;天花粉消肿排脓,也可以润燥养阴;甘草解毒利尿和调和诸药。
【中医师小叮咛】:
蔡明谚中医师提醒,属于虚寒性体质、胃口较差,或是肠胃消化功能不好、容易腹泻的病患不适合饮用荆房牛蒡汤。