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疫苗初次发行时，只有两个抗原株，16及18两型，为什么选择这两型，因它含盖全世界75%子宫颈癌好发前二名，且欧美女性也是拥有这两型最多，最重要的是研发公司是在美国。亚洲女性好发的却是另二型，53及58型，那亚洲女性怎么办呢？好在研究单位认为疫苗对它型也有交叉防护作用，就如同流感疫苗一样，只是力道没那么强而已。由上三例的实例来看，对16及18型的防护确实有效，对它型，只有第一例有效外，下两例则不行，不过仔细检讨，疫苗打了之后，经过了10-12年，52及53型虽然还在，但仍然没造成那两位女士的子宫颈起了异常变化，我在想，它们的致病力道可能被疫苗减弱了，因此才不会惹病，如果真的这样，那就太好了，对女性而言，真的是一个福音，当然，还要有更多的例子来左证。去年，9价问世了，那防护网就更趋于完备了。

我喜欢对我的病人在子宫颈抹片结果是发炎的时候，就建议她接着作芯片检查，因此时子宫颈尚未有异常，一旦发现芯片检查是高危险群时，病人跟我心里较不会惊慌，一方面赶紧打疫苗，一方面子宫颈处涂抹药剂，企图赶走那些来犯的病毒，一方面建议3个月后追踪抹片检查，这样紧凑处理，我觉得较踏实。这个措施适用于各种年龄层。至于年纪较长者，可以不可以打疫苗？我认为她们也需要，就诚如上面所提的例子，她们都是三四十岁的女性，打了，还是有效果的，再来，她们都是先生的老婆，夫妻恩爱仍没退场，新种的子宫颈癌病毒仍有机会进入阴道偷袭子宫颈，最后的理由是发生子宫颈癌的比例，中高年龄的也不少，所以我们仍需照顾她们。

打疫苗的年龄从疫苗问世之后都一直在争论中，当初为何设计在13-14岁就开始，大家都很吶闷，前两年，在一场演讲会上专家回答了，说当初他们也不知道要定在那个年龄层较好，后来发现美国女孩在13-14岁左右大多数仍无性经验，之后就不得了，所以就定在这个时段，可是亚洲女性有初次经验者却迟很多，几乎是大学年龄，所以我在想我们有必要学他们在初中时期就开始打吗？何况它不像感冒疫苗是短效性的，若身体的免疫系统较成熟的话，打了不是较有抗体反应吗？那个较佳时段就是18-19岁要踏入大学的时候。

不过大家要有一个观念，就是打了疫苗之后不是就万无一失，有了性关系后，仍需每年作一次抹片检查，每两年作一次芯片检查。

至于打了之后，仍有病毒感染，要再追打吗？之前都是打四价的，若再有新病毒感染的话，我建议再打九价的，又因九价才刚上市，新打的女性，仍需看以后施打的效果而定，现在言之尚早。

本文出自：妇产科医生林正权个人网站（部落格）