“很后悔没有提早采取预防子宫颈癌措施。”23岁的年轻孕妇,未施打子宫颈癌疫苗,产检时顺便做了子宫颈抹片检查,没想到竟发现子宫颈上长了肿瘤,属于第一期子宫颈癌。面对生育及癌症治疗的两难,十分煎熬,一直撑到怀孕30周宝宝发育较成熟时,赶紧提早分娩,幸好母子均安,产后女子手术切除肿瘤,目前复原情形良好,只是往后再也无法生育,让原本计划着要怀二宝的她,留下很大的遗憾。
“失去了才知道痛。”台湾台中荣总妇癌科主任许世典说,门诊不少子宫颈癌个案都跟这名女子一样,忽略预防子宫颈癌的重要性,导致HPV病毒在体内持续感染,引发癌症病变。许世典医生提醒,因感染HPV病毒及子宫颈癌前病变几乎无症状,甚至初期的子宫颈癌也可能没有任何临床征兆,仅部分病患有性行为后出血、停经后出血等情形,能较早发现,但往往因症状不典型而被轻忽。
许世典医生提醒,预防子宫颈癌,应定期做抹片检查,加上施打子宫颈癌疫苗,才能有效完整预防癌症的发生。目前子宫颈癌疫苗除2价及4价外,也有新型的9价疫苗,均能预防女性最常感染的16、18型HPV病毒,4价更能预防菜花的形成,且研究显示疫苗保护力至少可达10年以上;而9价疫苗能有效预防9种病毒,可防护的型别更多,尤其是针对52、58这两种台湾常见高致癌型别,更能提升子宫颈癌的保护效果。
关于疫苗的安全性,许世典医生指出,接种HPV疫苗常见的副作用为注射部位疼痛、局部肿胀、发痒等,通常冰敷即可消除,民众不需因噎废食、错失预防时机!世界卫生组织 (WHO)更呼吁HPV疫苗为有效的预防子宫颈癌和HPV相关疾病的疫苗,应积极推广。
许世典医生说明,并非需要多重性伴侣,只要曾经发生过性行为的女性,一辈子约有高达99%的机率会感染致癌病毒。虽然大部分HPV病毒感染会自动痊愈,但仍约有10%会持续进展到癌前期病变,有机会转变成子宫颈癌。所以需在开始性行为前施打疫苗,并于开始有性生活后规则抹片,才能有效防范子宫颈癌。
对于已有性经验女性,仍可施打疫苗,每次性行为可能会遇到新的病毒型别,因此即使曾有性经验者,接种疫苗仍可预防未受感染的其他病毒型别。
台湾国民健康署最新癌症登记报告也显示,2013年台湾内新增1579名子宫颈癌个案,同年有702人死于子宫颈癌,其发生率及死亡率均排行台湾女性癌症的第7位。许世典医生表示,尽管子宫颈抹片能早期发现癌前期病变,但因检测方法的先天限制,并非所有病变都能察觉,呼吁年轻女性应施打子宫颈癌疫苗加上定期抹片检查,才能彻底预防子宫颈癌的发生。