将钱花在刀口上!肿瘤小于两公分的HER2阳性乳癌患者也应积极治疗!
杨诚群主任指出,随着治疗经验的累积,以及分子医学的进步,证实HER2阳性患者复发率达百分之二十五,即使肿瘤小于两公分,但术后的复发转移风险,就是比其他癌友还要高,推翻了以往“小肿瘤无须后续治疗”的观念,这正是张小姐乳癌复发的重要关键。
据统计,台湾每年约新增一万两千多名乳癌患者,其中三、四千人HER2呈阳性反应,依照现行健保规定,若属于早期,癌细胞未转移至淋巴,这些人并非健保给付标靶药物对象,必须自费,一年需自付80万元。
是否建议这类癌友接受自费治疗,常让医生觉得很“纠心”,陷入两难,因为大部分患者可能付不起。对于张小姐复发转移,杨诚群主任相当自责,认为当初如能力劝她将钱花在刀口上,结果一定不一样。
杨诚群主任指出,从药物经济学来看,早期HER2阳性患者使用标靶,“这是值得的”,相关研究及数据越来越多,现在他能够理直气壮地建议病患接受标靶治疗。随着医学证据的累积,希望未来健保早日放宽给付条件,嘉惠早期HER2阳性癌友,如此一来,应能减少许多悲剧发生。