“我怎会罹患乳癌?”30多岁、未婚的陈小姐,平常生活正常、饮食清淡,且无乳癌家族史,在得知罹癌后,难以置信,不愿接受自己即将成为少奶奶家族的一员。在一阵惊慌失措后,她勇敢面对生命的挑战,在医生建议下,接受外科切除手术及相关治疗。
但由于陈小姐罹患的是容易转移复发的HER2阳性,经过一两年后乳癌还是不幸复发,转移至骨头,因不想再承受化疗的煎熬,及过着没有质量的生活,在医生评估后,使用新二合一治疗药物,迄今已两年多未复发,最重要的是新治疗方式将标靶跟化疗的药物合并在一起,大幅降低副作用,她能够继续工作,生活质量不受治疗的影响。
HER2基因过度表现 乳癌易复发、转移
台湾台南市立安南医院乳房外科中心主任张财旺指出,HER2是正常细胞中都会有的基因,如果HER2基因过度表现,导致癌细胞裂速度快,癌细胞容易转移与复发,令病患存活期变短。
因恶性度高、癌细胞生长速度快, HER2阳性乳癌患者必须承受更高的转移风险,一旦转移至脑部,又不幸在生命中枢区域,则更为致命,平均存活率变短。所幸标靶药物问世后,广泛使用在HER2阳性乳癌患者身上,结果显示能大幅降低患者复发机率及转移风险。
新治疗“导弹加上核弹” 副作用大幅降低
随着药物精进,治疗乳癌的标靶药物已至第三代,也就是标靶化疗二合一药物,此为医界第一个乳癌的抗体药物复合体,因治疗成效显著,国际治疗指引已将其列为转移性HER2阳性乳癌复发后的建议用药之一。
张财旺主任以“导弹加上核弹”来形容标靶化疗二合一药物,新一代标靶药物具有专一性、特异性,且抗药性较低,疗效显著,所含的化疗成分则毒性极强,能够有效狙杀细胞,如果是过去的分开给予两种药物方式,正常组织也可能受到波及,但在标靶药物导弹式引导下,核弹(化疗)得以精准地命中目标,大幅降低化疗的副作用。张财旺主任根据临床经验表示,不少患者已经使用新治疗方式两三年时间,迄今仍具治疗反应。