职能治疗师简毓芬强调,乳癌患者因切除淋巴结,开刀的手臂容易出现淋巴水肿情形,因此非常重视患者术后在家做手臂前后来回摆动、手臂来回绕圈、手腕抓、握等动作,1日3次、1次10至20下,约30分钟,以减少手臂关节僵硬、淋巴水肿等问题。
放松身体 先做暖身伸展
☆运动前先做深呼吸5-10次:放松身体,再做颈肩部暖身运动及姿势矫正运动,有助于胸腔开阔、减低伤口造成的紧绷窒息感,并改善肩膀姿势不良引起的颈肩部、背部酸痛问题。
☆颈部暖身运动:如抬头缓慢向上仰/向下看,头部向左/向右缓慢转动,颈部顺时钟/逆时钟缓慢旋转。每动作各重复3-5次。
☆肩膀暖身运动:肩膀缓慢向前转及向后转、耸肩。每动作各重复3-5次。
☆姿势矫正:可做肩胛骨内收(扩胸运动),配合深呼吸,吸气时将两侧肩胛骨缓慢向脊椎方向靠拢停5-10秒,吐气时放松,重复5-10次,每日3-5回。
手臂抬举运动 (如下图/图1)
采平躺,未开刀侧手辅助伤侧手手肘处,手肘尽量打直、慢慢上抬至紧绷处,停留10秒后,手臂缓缓放下休息10秒,重复5-10次、每日3-5回。
☆引流管拔除前:建议肩关节上抬活动度小于45~90度以下。
☆术后1-2周:上抬角度依伤口稳定性,渐进式增加可达90度。
☆术后2-4周:可渐进式增加到120度。