许多人在得到乳癌的时候,心中的第一个问题是:我有机会可以治愈吗?台湾新楼医院乳房外科主任张振祥表示,谈到乳癌的治愈必须先从其定义来讲,如果是以5年内没有复发来定义治愈,其实90%的病人都是属于治愈。
早期乳癌5年存活期高 但仍要小心复发
不过,张振祥提醒,乳癌有很多亚型,其中约有25%的病人是HER2阳性,这类病人的第二型人类表皮生长因子接受体密度比较高,肿瘤会比较快速的生长与分裂,因此有比较高的机会发生转移与复发,像是HER2阳性的肿瘤,即使尚未有淋巴腺的转移、肿瘤小于2公分,过去认为是比较低风险的病人,其实相对HER2阴性的肿瘤,还是比较容易复发,过去一些统计分析,这类病人在3年之内的复发率,其实高达13.3%!
积极配合医生治疗 求取最大治愈机会
张振祥建议HER2阳性的小肿瘤,即使淋巴还没有转移,原则上1公分以上还是应该要给予标靶药物进行治疗,可以明显的减少复发机会,在大型研究中的临床实验数据显示,使用抗HER2标靶药物,可以让HER2阳性小肿瘤病人的3年复发率下降47%,还可增长病人无疾病存活的时间。
张振祥呼吁,乳癌的治疗越来越进步,虽然发生率没有明显的下降,但是随着新的药物出来,死亡率是一直往下降的,像是HER2阳性小肿瘤,原本属于比较恶性的肿瘤,但随着15年前标靶药物上市之后,现在的治疗结果与整体预后,已经不输给HER2阴性的小肿瘤。
张振祥也鼓励病友们,现在海外研究已经都在讨论乳癌治疗后15年、20年的数据,这表示乳癌患者已可以活得很久,所以病人应该要对治疗要有信心,接受完整的治疗,就有机会求取最大治愈的机会。