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乳癌患者需要家庭及親友支持，共同面對困難走出生命幽谷。（圖片提供／台北醫學大學）

内视镜微创　留乳房整体外观

洪进升医生强调，目前乳房切除手术可以采用整型式的乳房保留手术、最新的内视镜微创手术，已经不限于传统的切除或全切除手术。微创内视镜乳房全切除手术，只需在腋下及乳头附近各切１个5至7公分、3至5公分的小伤口，切除乳腺等组织，再植入果冻矽胶整形。

虽然目前台湾乳房重建比例明显偏低，但根据国际著名医学期刊（JAMA）报告发现，美国乳房切除合并立即重建比例已经明显上升，特别是海外以往重建的比例约25%至35%，现在有42%的乳癌病患接受重建手术，也就是每两2个乳房切除的病患，就有1个会接受重建，因为术后从外观几乎看不出异样。

重建无健保　选择与医生沟通

目前健保不给付乳房重建手术需自费，至于重建手术部位的选择，通常依个人状况不同，选择的部位也不同；一般年龄较轻且没有多余的小腹或多余脂肪，需要尽快上班，或不想增加身上伤口的人，义乳是不错的选择。

反之，小腹或背部脂肪较多或是不喜软义乳的异物感，或是想要永久比较柔软自然的新乳房的人，可以选择自体组织，但最好经过与医生沟通和评估后而定，尤其选择自己的组织皮肤与脂肪，大多不会引起排斥反应，但如果选择义乳一段时间后，则有义乳破裂的可能风险，须要再次更换。

【医生小叮咛】：

乳癌并非不治之症，若能早期发现，治疗效果不错；妇女平常应少摄取高脂肪食物，多吃蔬果，特别是深绿色蔬菜及低脂肪的鱼肉或瘦肉，平常多运动，避免太晚生育。