乳癌淋巴结术后水肿 发生率达四分之一
淋巴水肿是体内淋巴无法顺利循环回心脏,造成淋巴液堆积在肢端组织中,长期造成近端淋巴阻塞而肿胀,接着会肢体僵硬影响肩膀活动度、形成五十肩,连手都不敢举。除此之外,肢体受到淋巴循环不良和组织肿胀的影响,更容易引起慢性发炎、感染,组织逐渐纤维化,末期甚至会形成类似象皮腿粗厚深色的肢体。
鹿港基督教医院复健科主治医生刘真真表示,对于需手术切除淋巴结和放射线照射淋巴结的乳癌患者而言,上肢淋巴水肿是常见的并发症,发生机率约1/4至1/5,但每个人的发作时间不一定,可能是术后几天,也可能是术后几个月、几年。
一般来说,乳癌患者接受淋巴结切除手术后,乳房外科会教导预防淋巴水肿的卫教知识和运动,通常只有少部分发生明显淋巴水肿的患者,才会转介复健科做治疗,更严重的才可能透过外科医生评估个案情况后,采行适当的手术治疗。
预防乳癌淋巴水肿 5要领减少淋巴液产生
乳癌病友如何预防或缓解术后淋巴水肿?刘真真医生提供以下几个方法做为参考。
术后配合医生或卫教师的指导,做一些预防组织挛缩硬化,以及预防五十肩的运动。
开始发觉淋巴水肿时,遵照复健科医生或物理治疗师的建议,从肢体近端往远端做淋巴按摩、适度运动,且穿着压力衣以增加组织压力,减少淋巴液的产生。需特别注意的是,属于容易水肿体质者,坐飞机时也要穿压力衣调节高空压力。
减少食用过咸或太多蛋白质的食物、不暴饮暴食、控制体重,可预防身体水肿,减少身体淋巴的负担。
患侧避免做SPA、热疗或激烈运动,以免血管扩张增加淋巴液的产生,。
保护和治疗伤口,避免让皮肤太干燥,以免导致感染。