乳癌长期威胁女性健康,随着医学技术进步,许多癌友可经手术切除腋下淋巴结或术后放射线治疗,提高存活率,但约有四分之一至五分之一患者会并发上肢淋巴水肿,肢体显得僵硬,甚至有五十肩的现象。医生建议容易水肿的高危险族,术后要谨记5个要领,才能预防淋巴水肿干扰生活。
乳癌术后淋巴水肿 1成严重需手术
中国医药大学附设医院整形外科主治医生陈宏基曾收治一名64岁乳癌患者,接受左侧乳房的切除手术和腋下的淋巴廓清术,7个月后左上肢逐渐肿大,尤其是前臂处更肿,比右侧多出5公分,且有逐渐变硬的趋向,即使经过半年的保守性治疗之后,肿胀依旧,感觉上肢越来越重。
淋巴水肿初期通常没有明显的症状,患者只发觉手有点紧绷,但多半不以为意,直到越来越肿,甚至肩关节已经半脱位才来看医生。一般来说,多数患者只要早期发现,只要用保守治疗就能改善,其中只有10%的情况较严重,需手术治疗。
陈宏基医生表示,依淋巴水肿的病情不同,每个人适用的手术方式也有差异。以上述患者为例,经过一系列检查后,判断较适合的方法是淋巴结移植加上抽除皮下病态的组织,术后还需搭配复健治疗,结果两侧上肢大小相似,且疤痕不明显。