1 2013/3/5 下午 07:44:51

不孕!婦女要小心多囊性卵巢症候群上身

(關鍵字: 不孕 , 吳明珠 , 多囊性卵巢症

多囊性卵巢症候群好發生於20-40歲生育年齡婦女,且是造成已婚婦女不孕的原因之一。在中醫傳統醫學找不到,但該病有多種臨床症狀,故可見於中醫不孕、閉經、癥瘕等辯證中。

多囊性卵巢症候群好發生於20-40歲生育年齡婦女,且是造成已婚婦女不孕的原因之一。
多囊性卵巢症候群好發生於20-40歲生育年齡婦女,且是造成已婚婦女不孕的原因之一。

多囊性卵巢形成的原因不明,但是可以由一個簡單的觀念加以詮釋,每個月經週期,卵巢在月經初期開始會有濾泡逐漸長大,待其成熟之後,會將卵子釋放出來,這個過程稱之為「排卵」。

若在濾泡生長的過程中,發生男性賀爾蒙上昇,就會影響濾泡的生長速度,並使其無法排卵,這個沒有釋放卵子的濾泡就會逐漸堆積於卵巢之中,同時也會逐漸影響日後的排卵,長此以往而形成所謂的「多囊性卵巢」。

在門診中,求診婦女經超音波檢查,可見兩側卵巢多囊性變大、在肥厚卵巢鞘膜下有12個以上的小囊腫,於卵巢周邊排列如項鍊狀,大約為2-9mm的不成熟濾泡,無法排出卵子,使月經次數會逐漸減少,亦有機會發展成閉經或不孕症。

治療可歸納為︰1.腎虛血瘀。 2.腎虛痰濕。3.氣滯血瘀。4.痰溼阻滯。 5.肝鬱化火。但腎虛及痰溼血瘀是肥胖型多囊性卵巢症候群的主要病機,可採用補腎調周法治療。

即行經期以活血化瘀及暖宮調經藥加減;經後期以滋補腎陰藥加減;經間排卵期以補腎陰和活血化瘀促排卵藥加減;經前黃體期以補腎陽為主和稍加理氣藥。補腎調周法確實可改善胰島素抗性,非直接作用在降低雄性素;月經周期可再度正常運作,病患肥胖症狀可獲改善。

多囊性卵巢症候群具遺傳傾向,且受不當的後天生活型態影響,病患在生活型態需充分調整,重點包括體重控制、運動量的增加 (如有氧運動 )、飲食注重卡路里的總量管制(每天低於 1500卡)、必要時需藥物控制甚至需配合西醫外科手術。

提倡均衡節制飲食也很重要,減少膏梁厚味及辛燥辣味和生冷飲食,可降低痰濕生成及脾胃損傷誘因。且知高血壓、冠狀動脈心臟病、糖尿病、子宮內膜癌,易在肥胖的多囊性卵巢症候群患者中出現,因此不容忽視。

過度焦慮或抑鬱可影響內分泌水準,所以心藥併施、注重心理調適,減輕其內心壓力和恢復愉悅情緒,規律生活習性和運動減重,相信可改善生活品質。

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