1 2011/12/29 下午 03:22:32

罕見!產婦肺栓塞休克靠葉克膜延命

(關鍵字: 黃俊卿 , 肺栓塞 , 羊水栓塞

一名產後兩天的女子突然昏迷,從診所轉送醫院後休克,經醫護人員緊急CPR,隨後並裝上葉克膜暫代心肺功能,總算恢復神智,隔天由心臟外科醫師動刀,取出阻塞兩側肺動脈與在右心房的血塊後,幸運搶回一命!根據病理報告血塊有羊水物質的成分,研判可能是在剖腹產時發生羊水栓塞,羊水與血塊跑到血液,因為產後的活動讓血移動至肺臟進而引起肺栓塞,發生的機率僅有一萬至兩萬分之一,相當罕見。

1
黃俊卿醫師表示,如果出現肺栓塞的情況,應立即急救。

大林慈濟急診科醫師黃俊卿表示,產婦送到急診時心臟已快停止,說不到幾個字就意識不清、休克、心臟停止,醫護人員趕緊幫她做CPR,這時也發現病人肺壓很高,右心室幾乎不動,有心衰竭的現象,研判應該是肺栓塞造成,若緊急使用葉克膜應仍有搶救的機會,在等待裝上葉克膜的過程中,急診室仍不停歇地進行CPR及急救。在心臟外科醫師陳偉華裝上葉克膜後,病人的心跳逐漸恢復正常,然後轉送加護病房。

產婦的左、右兩側的肺動脈被大量血塊塞住,在右心房也有一個3x3公分的血塊不斷朝肺動脈移動,因產婦休克過,在與產婦和家人溝通後,捨去一般讓心跳停止的手術方式,改採心臟不停跳的肺動脈血栓清除術,以避免術後可能造成的心臟功能受損。結果在手術後就順利拔管與脫離葉克膜。而右心房的血塊清除後也可避免造成二度肺栓塞,否則情況會更危險。

肺栓塞的情況最好盡快以藥物或開刀處理,像產婦已經發生心因性休克、心臟停止並到CPR的階段,情況並不樂觀,過去統計僅一成的存活率,即便幸運存活,倖存者也有大半可能有腦部缺氧的後遺症。

快來按讚!華人的健康良方,盡在《華人健康網》!

健康情報區

健康情報區

擁有更多的健康知識以及專題報導

你是哪種族群看更多>