许多生病的老年人因无法顺利吞咽、自行进食,需要使用鼻胃管,透过灌食的方式摄取营养。鼻胃管灌食看似简单,操作上却有很多小技巧和注意事项,若照顾不当,容易造成患者吸入性肺炎,甚至有死亡的风险!照顾老宝贝,正确灌食好安心!
灌食一般只能选用液状或泥状食物,通常都会使用配方均衡的专用营养补充品,替老人家补充营养。不过,灌食的食物还是会依照患者的营养状况、消化、吸收能力而有所变化。
以一般情况来说,一天需要灌食多少?几个小时灌食一次?不管有没有消化,时间到了直接灌食吗?灌食后又该怎么防止食物逆流呢?
根据营养情况 选择配方浓度
首先,营养师张佩蓉表示,在选择市售的营养补充品的时候,配方的浓度以每c.c.提供1大卡热量为主,除非是患者有严重的营养不良,或是需要严格控制水分,最高可以选用1c.c.提供2大卡热量的配方,使用前应先咨询营养师。
每天灌食6至8次 晚上可让患者休息
选定了营养配方,每天的灌食量约1800~2000c.c.,可分成6~8次灌食,等于每2~3个小时灌食250~300c.c.,是比较理想的情况;若灌食次数减少,则要注意病患的肠道耐受性。此外,还需要注意的是,每次的灌食量最好不要超过350c.c.,而晚上的时候可以视情况停止灌食,让病患也有休息的时间!
营养品保持新鲜 温度勿过冷过热
在准备灌食的营养品时,记得在室温下放置不可超过30分钟,否则容易变质或受到细菌污染。一旦超过半小时,就弃置不用,应重新开一罐营养品使用。灌食之前,照顾者别忘了先测试一下营养品的温度,避免太冷或太热,接近体温的温度比较适当。
采半坐卧姿灌食 饭后1小时才躺平
准备好新鲜、温度适中的营养品后,张佩蓉营养师提醒,灌食之前应将患者扶起,呈现半坐卧的姿势,头部必须抬高30~45度角,而且直到灌食完后约1小时,才能让病患平躺下来,以免造成吸入性肺炎!
不过,每天只要时间一到,就要马上灌食吗?怎么判断患者是否需要灌食呢?