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彰化基鹿港基督教醫院杜思德院長(左)，與台大醫院骨科部楊榮森教授(右)共同呼籲男性注意建立骨鬆的正確意識。（攝影／黃曼瑩）

男性骨鬆用藥有新選擇　有效預防髖部骨折

台大醫院骨科部楊榮森教授指出，目前男性骨鬆用藥的選擇遠少於女性，第一線僅能選擇少數雙磷酸鹽藥物，但需要顧慮病患的腎功能與長期用藥順從性。骨鬆治療恐影響腎臟功能，甚至傷身，且多數患者因副作用強烈，或因便利性不足而自行停藥。

骨鬆患者多為中年齡者，用藥上應該注意腎功能狀況，美國FDA曾經針對雙磷酸鹽提出腎功能影響的安全警訊，因其必需透過腎臟代謝或排除。國內研究指出，口服骨鬆藥物約有50%患者用藥3個月後即中斷治療，長期治療順從性不佳，恐增後續骨折風險，導致無效治療。

目前男性骨鬆治療已經有新選擇，一種不需經過腎臟代謝，也不需要考量腎功能，尤其可深入作用於髖部主要組成的皮質骨的第一線注射用藥PROLIA，能夠提高皮質骨骨量，有效預防嚴重的髖部骨折，只需要半年施打1次，此藥也獲得美國時代雜誌(TIME)評選為10大醫療突破的藥物。

PROLIA目前需自費使用 ，適用於治療包括：有高度骨折風險之骨質疏鬆症男性患者(定義為有骨質疏鬆症骨折病史，或具有多項骨折危險因子)。先前曾接受其他骨質疏鬆症療法失敗，或無法耐受其他骨質疏鬆症療法的患者，以增加骨量。