國內約2成至4成婦女存在應力性尿失禁的困擾,只要一遇到大力咳嗽、打噴嚏或突然大笑時,尿液就會不自主地滲出,影響個人衛生和社交生活,最後常需經手術才能控制住「尿道開關」,解決「涓流」的大煩惱。不過在此之前,女性朋友也可以透過凱格爾運動,訓練骨盆底肌肉,減少應力性尿失禁的發作機率。
尿失禁因病理原因而有不同類型,其中以應力性尿失禁最為常見,占所有種類的8成以上,好發於老是憋尿、肥胖、快速瘦身和產婦,臨床上尤其以有生產經驗的婦女為多。
彰化基督教醫院婦產部、尿失禁暨排尿障礙中心主任孫茂榮醫師表示,孕婦在懷孕過程中,胎兒會增加腹腔下墜的壓力,骨盆底肌肉因無法承受壓力而不受意識控制地解尿。除此之外,分娩過程中所引發的陰道裂傷也會導致應力性尿失禁。
臨床發現,有多次懷胎經驗、胎兒重於4000公克和自然生產的婦女,由於生產前後腹腔的壓力負荷過大,子宮、陰道、骨盆腔容易出現受到傷害,以致於罹患應力性尿失禁的比例明顯偏高。
50%以上產婦會有尿失禁的問題,絕大多數會在生產後一段時間自動回歸正常,但這只是暫時性恢復,因隨著年紀增長,體內女性荷爾蒙濃度下降,子宮韌帶和骨盆底肌肉也會變得鬆弛,只要突然大笑、打噴嚏、提重物等就會出現漏尿的現象。
如何預防應力性尿失禁?孫茂榮醫師建議可進行凱格爾運動,訓練骨盆底肌肉,增加腹腔壓力承受能力,但此運動需由專人指導以免骨盆底肌不正常收縮,影響排尿功能。同時避免肥胖、不要憋尿或快速減重,且應避免做仰臥起坐、提重物以免增加腹腔壓力;多攝取高纖維蔬果以幫助腸胃蠕動,減少便秘而用力排便、損傷膀胱的情況。