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「肾上腺血管瘤」是非常罕见的肾上腺良性肿瘤，如果肿瘤过大，仍然有可能危及生命！1名60岁的蔡女士有轻微的高血压和糖尿病，服药多年控制稳定。近日她因上腹闷胀到台北慈济医院胃肠肝胆科就诊，超音波检查发现左侧肾脏上缘有一颗10公分的大肿瘤，医疗团队担心恶性可能，将她转介给泌尿科游智钦医师。透过腹腔镜手术，芒果般大的肿瘤连同肾上腺一同摘除，进一步化验，发现是极罕见的「良性肾上腺血管瘤」。

台北慈济医院泌尿科游智钦医师指出，「肾上腺血管瘤」是非常罕见的肾上腺良性肿瘤，全世界目前只有约60例的病例报告。这类肿瘤是血管增生所致，发生原因不明。（图片提供／台北慈济医院）

「肾上腺血管瘤」是血管增生所致，发生原因不明

台北慈济医院泌尿科游智钦医师指出，「肾上腺血管瘤」是非常罕见的肾上腺良性肿瘤，全世界目前只有约60例的病例报告。这类肿瘤是血管增生所致，发生原因不明，但因为是良性肿瘤，所以不会有转移问题。蔡女士的肿瘤有10公分大，血管丰富，如果不慎跌倒、撞到肚子造成血管瘤破裂，可能导致严重内出血，危及生命。

游智钦医师先会诊新陈代谢科抽血、验尿，确定醛固酮、肾上腺皮质醇与肾上腺素等数值都正常后，排除功能性特殊肿瘤的可能，再安排电脑断层，确定肿瘤没有侵犯周围器官，手术当天，则在病人上腹、肋骨下缘开两个0.5-1公分切口，将手术器械伸入体内将肿瘤与周边组织分离，最后从腹部前侧切一5公分切口，取出肿瘤。

肾上腺的肿瘤分为：功能性肿瘤、非功能性肿瘤

事实上，肾上腺的肿瘤有功能性肿瘤、非功能性肿瘤之分。功能性肿瘤常见于原发性醛固酮症、库欣氏症、嗜铬细胞瘤患者，易见高血压、低血钾、水牛肩、月亮脸等症状；而非功能性肿瘤则无特殊症状，以2、3公分较常见，若大小超过4公分就会建议手术，并评估恶性或转移的可能，因此像蔡女士般大到10公分的良性肿瘤极为少见。