2 漏尿的程度:医师会用棉垫测验来测试漏尿情形:让病人在内裤上垫上护垫,喝水400cc,然后开始运动、捡东西、听流水声、模拟生活中可能的活动,一小时后量棉垫的重量,看漏尿几公克:
■ 漏尿1 克以下:可能只是分泌物,不需担心。
■ 漏尿1 ~ 10 克:轻微漏尿,可尝试以下方法:
· 凯格尔运动:强化排尿时会用到的提肛肌,通常连续做6 ~8 周可改善漏尿(见208 页)。
· 生理回馈仪:在肛门两侧接上电极片,开始练习收缩提肛肌(同凯格尔运动),借仪器反应得知收缩部位是否正确。
· 电刺激或磁波仪:借电力、磁波来刺激及训练骨盆底肌群。如果能用以上各种方法正确训练骨盆底肌,尿失禁获得改善的机率很大。
· 药物:帮助尿道较紧缩,以改善漏尿。
■ 漏尿超过10 公克:尿失禁严重,可考虑手术。
刘蕙瑄指出,治疗尿失禁的手术称为“无张力吊带手术”,将人工吊带以无张力的方式放置在患者中段尿道下方,帮助病人在想解尿时可以解,腹腔用力(咳嗽、搬重物)时却不会漏尿。
目前无张力吊带手术已进展到第三代,吊带长度仅5.5 公分,固定在闭孔内肌的肌肉层内,仅需一个单一的小伤口(约0.5 ~ 1 公分),不像第二代手术需在大腿内侧多开两个出口(术后大腿内侧会痛),手术时间短,仅需3 ~ 5 分钟,所需的麻醉时间也短,手术风险相对降低。但目前健保仅给付第一、二代手术,不给付第三代手术。