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对于肥胖指数破表的患者来说，很难光靠饮食或运动来减重，这时会建议施以手术减重，不过手术只能抑制肠胃吸收，让患者不再吃得那么多，若没有对饮食建立自我控制能力，可能影响减重效果，因此有医院开始替术后患者设立体重控制团体，减重团队的心理师提供「3招饮食自我控制」，协助患者克服吃不停的瘾头。

减重手术可以抑制肠胃吸收，让患者不再吃得那么多，但是若没有对饮食建立自我控制能力，可能影响减重效果。（摄影／黄志文）

义大医院国际减重暨糖尿病手术中心临床心理师沈淑贞表示，绝大多数的超级肥胖个案，都起因于不适当的饮食习惯，进行胃绕道、胃缩小、胃束带摺叠等手术方式，目的都是让食物的可存容量变小，然而有些患者可能把「吃」当做纾压模式，或取得愉悦的方式，若没有正确的替代法以及加强自我控制力，术后仍可能吃不停。

由于有此困扰的患者不在少数，义大近期拟针对手术减重患者，设立「瘦毅圈」体重控制团体，沈淑贞心理师表示，除了有营养师协助患者计算热量，心理治疗的部份就是要加强患者对饮食的自我控制能力，她提供下列3种常见情境，提供可行的训练方法：

1. 嘴巴就是想吃东西：如果像以前一样想吃就吃，那就会走回肥胖的老路，建议替嘴巴另外找事情做，比如唱唱歌、找人说话，或是多喝水，且水可含在嘴里久一些再慢慢吞下去。

2. 只拿吃得下的量：不少肥胖者过去都有当「清道夫」的习惯，习惯把桌上看到的食物都扫光，或是有「不吃完很浪费」的认知，因此限量取食物，也是一种控制饮食的方式，让自己有自觉吃下多少量。

3. 品味食物而非吃下去：许多肥胖者过去吃得又多又快，好像把食物吞下去就获得满足，透过团体中互相分享的方式，训练患者慢慢咀嚼、品味食物，从中获得满足感而改变饮食方式。

沈淑贞心理师表示，国外有研究显示，有2至3成进行手术减重患者，因为术后的饮食习惯不佳，导致减重成果打折扣，可见除了手术，还是要建立正确的饮食观念与习惯，才能达到预期的减重效果。