1 2012/4/22 下午 09:15:37

減重手術比一比 謹慎評估享健康(上)

(關鍵字: 糖尿病 , 肥胖 , 林逸峰

首先,必須強調的是,減重手術的目的並不是要有苗條的身材,而是藉由減重讓身體更健康。

肥胖代表身體堆積的脂肪量過多,如果不加以控制,容易出現「新陳代謝症候群」。

何謂肥胖

肥胖通常是指身體堆積過多的脂肪,因為每個人身高不同,單純由體重來衡量是不準的。所以目前大多是以身體質量指數(Body mass index, BMI),來評估一個人是否有體重過重的情形,身體質量指數的算法是BMI=體重(公斤) ÷ 〔身高(公尺) ×身高(公尺)〕

算出來的BMI值,最健康的是22,若超過23則表示過重,超過27為肥胖,35以上為嚴重肥胖,病態型肥胖的BMI則超過40。BMI=40的人,就是160公分高的人有100公斤重。

肥胖所帶來的問題,不單單只是體態上的影響,根據國家健康局指出,缺乏運動、高脂肪飲食、肥胖等等問題,會容易引起「代謝症侯群」。所謂的代謝症候群,是指一群代謝危險因子,如高血壓、高血糖及血脂異常等等的群聚現象。當有代謝症候群時,罹患糖尿病、高血壓、高血脂症、心臟病及腦中風的機會,會比一般人高至少兩倍。這所衍伸出來的疾病,佔了我國10大死因的五項,總和死亡率是31%,甚至比第一名的惡性腫瘤還高。除此之外,肥胖還會引起睡眠呼吸中止、退化性關節炎、尿酸過多及胃酸逆流等影響生活品質的問題。

低度肥胖

  • 糖尿病

  • 睡眠呼吸中止症

  • 高血脂肪症

  • 呼吸換氣不能

  • 過度睡眠症

  • 異發型腦壓過高症候群

中度肥胖

  • 早衰死

  • 高血壓

  • 心肌梗塞

  • 中風

  • 膽結石

  • 子宮內膜癌

  • 膽囊癌

  • 卵巢多囊症

  • 退化性關節炎

  • 痛風

高度肥胖

  • 攝護腺癌

  • 乳癌

  • 男性大腸癌

  • 不孕症

  • 胎兒畸形

  • 氣喘

  • 胃食道逆流 

肥胖的種類

大致上可以分成原發性肥胖與續發性肥胖。原發性肥胖並沒有特別的成因,多是因為飲食過量加上運動量不足所造成。續發型肥胖則是有其他生理上的原因,如內分泌疾病、精神疾病造成的暴食症或是其他遺傳疾病。續發型的肥胖通常需要處理其原始病因,當病因獲得改善,體重也會下降。

為什麼要減重

肥胖帶來的併發症,在病人減重成功之後,大多數可以獲得改善,如目前覺得無藥可治癒的糖尿病、高血壓等慢性病,當病人體重成功減輕之後,這些慢性病會比較容易控制,甚至在某些條件下,糖尿病患者可以不再需使用血糖藥來控制血糖。另外有許多論文已經證實在減重成功之後,生活品質會提高,自我認同與社交生活也會有明顯進步。

如何減重

減重的原則就是攝取的熱量要少於消耗的熱量,其方法有很多,包括藥物、節食、運動及手術等。節食不等於斷食,而是在攝取足夠營養素的前提下,減少熱量的攝取,可依熱量來規劃食譜,而代餐是較方便的選擇,因為有營養均衡、高纖維及低熱量等特性,一天可以替代掉一至二餐,惟代餐須在專業人員指導下,才不會產生傷害。

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