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肥胖是现代文明病，轻微肥胖者可靠饮食和运动控制改善，而对于严重肥胖者，临床多建议胃绕道、袖状胃切除或胃束带等减重手术，不过病态性肥胖一定只能靠手术刀才能解决问题吗？曾经BMI值高达66.4的黄姓厨师正好就是个反证，在内科治疗配合生活习惯调整的方式，肚子不必挨刀就成功在16个月狠甩80公斤赘肉，重拾健康和幸福人生。

本身是廚師的黃志偉，因有家族肥胖史和高脂飲食等習慣，造成病態性肥胖，但經16個月的內科治療，目前腰圍已大幅縮小。（攝影／駱慧雯）

现年34岁的黄志伟，身高173公分，两年前的体重达198.8公斤，BMI值高达66.4（成人的BMI正常值介于18.5至24之间），属于典型的重度“病态性肥胖”。他说自己胖到完全无法躺下睡觉，一躺下就呼吸困难，只能过着端坐睡觉的痛苦人生。而且，血糖、血压药物从不离身，就连双膝也因无法庞大沉重的身躯，必须吃止痛药才能减轻疼痛和行走。觉得人生真的很痛苦，只想用开刀快速处理。

“胖到感觉快要死掉了！”这样的感觉让黄志伟只想开刀快速解决肥胖。不过，他在谘询减重医生后，先从改善生活习惯做起：每天吃饭计算热量，减少油脂和肉类食用量，摄取热量从原本的4000多卡降至1500卡左右；戒除含糖饮料，从每天10多杯含糖红茶变成只喝白开水；从不运动开始养成每天运动1小时、有空就打打漆弹游戏；再搭配可抑制食欲、减少吸收和促进代谢的减肥药物，终于在持续16个月后，减去80公斤，BMI值下降至39.7，虽未达正常标准，但已不用再坐着睡觉，也停止了连吃4年的血压血糖药物，摆脱病态性肥胖的纠缠。

病态性肥胖想开刀　先接受半年内科减重

专长肥胖医学的肝胆肠胃科医生萧敦仁表示，病态性肥胖定义为BMI≧40，是肥胖专科医生在减肥门诊的一大挑战，建议患者在手术前应该先接受半年内科治疗，若半年都减不到原体重的10%，这时再开刀也不迟。