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重度肥胖者通常需透过减重手术才能达到瘦身的效果，不过一名37岁、120公斤的男子，7年前接受胃束带手术后，因没有定期回诊调整胃束带松紧度，缩小胃部空间，加上饮食照常不受控制，体重不减反增10公斤。

李威杰医师表示，无论选择哪一种减重手术，患者都需定时追踪、控制饮食、多运动，效果才会持久。

台湾代谢及减重外科医学会理事长、敏盛综合医院副院长李威杰表示，分析敏盛医院于1998年至2012年所做的4000例减重手术，发现患者对胃绕道手术的满意度最好、胃缩小手术居次，而胃束带最低。他说，其实三者的安全性和效果很好，其中以胃束带手术最安全，不过接受该手术的患者必须有良好自制力，术后需特别注意控制饮食、多运动，且和医师充分配合，效果才会好。

至于满意度最高的胃绕道手术，手术效果也最好。胃绕道手术特别适合糖尿病患者，不过术后要小心营养问题。统计发现接受胃绕道手术的患者，术前出现贫血症状者占1/5，但术后因营养不良可增加至1/3，严重者甚至需要补充铁剂，以免昏倒。

3项常见手术中，效果和满意度皆居第2的胃缩小手术，反而可能成为未来的减重手术主流。李威杰医师表示，有一名21岁男子，本来重达200公斤，接受胃缩小手术后3个月瘦了50公斤，就是因该手术会抑制胃部分泌饥饿素，减少饥饿感，产生厌食症状，没有吃东西的欲望，不用担心饮食再次成为肥胖的原因，因此有越来越多人接受这项手术。

不过，李威杰医师也提醒，患者接受任何手术后2年都有复胖的可能，若要维持相同或更好的减重效果，还是应该控制饮食、多做运动。