重度肥胖者通常需透過減重手術才能達到瘦身的效果,不過一名37歲、120公斤的男子,7年前接受胃束帶手術後,因沒有定期回診調整胃束帶鬆緊度,縮小胃部空間,加上飲食照常不受控制,體重不減反增10公斤。
台灣代謝及減重外科醫學會理事長、敏盛綜合醫院副院長李威傑表示,分析敏盛醫院於1998年至2012年所做的4000例減重手術,發現患者對胃繞道手術的滿意度最好、胃縮小手術居次,而胃束帶最低。他說,其實三者的安全性和效果很好,其中以胃束帶手術最安全,不過接受該手術的患者必須有良好自制力,術後需特別注意控制飲食、多運動,且和醫師充分配合,效果才會好。
至於滿意度最高的胃繞道手術,手術效果也最好。胃繞道手術特別適合糖尿病患者,不過術後要小心營養問題。統計發現接受胃繞道手術的患者,術前出現貧血症狀者占1/5,但術後因營養不良可增加至1/3,嚴重者甚至需要補充鐵劑,以免昏倒。
3項常見手術中,效果和滿意度皆居第2的胃縮小手術,反而可能成為未來的減重手術主流。李威傑醫師表示,有一名21歲男子,本來重達200公斤,接受胃縮小手術後3個月瘦了50公斤,就是因該手術會抑制胃部分泌飢餓素,減少飢餓感,產生厭食症狀,沒有吃東西的欲望,不用擔心飲食再次成為肥胖的原因,因此有越來越多人接受這項手術。
不過,李威傑醫師也提醒,患者接受任何手術後2年都有復胖的可能,若要維持相同或更好的減重效果,還是應該控制飲食、多做運動。