1 2012/10/7 下午 03:40:39

鼻淚管阻塞分輕重 求助醫師為先

(關鍵字: 流眼淚 , 鄭漢春 , 鼻淚管阻塞

眼淚是上帝所給人最特殊的禮物,眼淚由淚腺產生出來,便開始發揮功用,主要功用能使我們眼睛看清楚世界,使眼睛角膜得到充分的氧氣,並且能清潔眼睛外表的異物。完成以上使命後,眼淚開始從淚點、淚小管、淚囊、鼻淚管,到達鼻腔,所以若點眼藥水,過了10分鐘左右,鼻子便會感到藥味,口裡會覺得苦苦的感覺。

鄭漢春醫師表示,鼻淚管阻塞不能拖,病情愈輕,治療愈簡單。(成大醫院提供)
鄭漢春醫師表示,鼻淚管阻塞不能拖,病情愈輕,治療愈簡單。(圖片提供/成大醫院)

流眼淚是眼睛正常的現象,人無時無刻都會流眼淚,每一眨眼,眼淚便會完全覆蓋整個眼睛。但是整天淚眼見人,甚至淚如雨下,便必須請眼科醫師給你詳盡的檢查。

造成淚汪汪,有幾個原因:1.非阻塞引起:(1)倒睫毛或者是眼皮內翻、外翻(2)感染性結膜炎(3)青光眼(4)角膜炎;2.阻塞引起:(1)先天性--幼童(2)後天性:外傷、鼻竇手術、急性結膜炎等等導致鼻淚管阻塞。所以必須詳細檢查,先排除非阻塞所引起的眼睛疾病,最後予鼻淚管的檢查。

臨床上常用檢查:(1)先天性鼻淚管阻塞--幼童使用簡單的螢光染劑消失法,(2)後天性鼻淚管阻塞--大人使用淚囊灌洗術。先天性鼻淚管阻塞治療,原則上6個月以下幼童,給予正確的淚囊按摩,鼻淚管阻塞便可暢通,但是6-13個月幼童若淚囊按摩仍然有效,但是不易成功,所以13個月以後建議予淚囊探針術,俗稱通淚管,對於失敗個案便需植入矽管;3歲以後便需要淚囊鼻吻合術。大人的鼻淚管阻塞常導致急性淚囊炎,這時候便必須住院,使用抗生素治療,待病情穩定,才能予手術。

大人的鼻淚管阻塞的過程往往是由輕微到部份阻塞,最後是完全阻塞。臨床上由涙小管作淚囊灌洗術時,病患感到鼻腔有大量沖洗液,但是有少部份由淚小管回流出來,表示是輕微阻塞;若感到鼻腔有部份沖洗液,而有部份由淚小管逆流而出,表示部份阻塞;若感到鼻腔沒有沖洗液,表示完全阻塞。輕微到部份阻塞的時候,可以選擇淚管氣球擴張術,將狹窄的鼻淚管擴張,便可減少發生完全阻塞機會,避免日後手術。淚管氣球擴張術是一種類似心導管的氣球擴張,管子植入鼻淚管後,使用未端氣球撐開鼻淚管阻塞處。

淚管氣球擴張術比傳統淚囊鼻吻合手術侵犯性來得少,手術時間約30分鐘,並且沒有手術的傷口,對於輕微到部份鼻淚管阻塞的病患,是不錯的優先選擇的手術。  

所以當眼睛常感覺有淚水,不能忽視,請眼科醫師作詳細的檢查,若是鼻淚管阻塞不能拖,病情愈輕,治療愈簡單。

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