1 2023/6/17 上午 09:54:27

眼花、鼻塞竟是黑色素癌警訊!劉俊煌醫師:5要點揪出惡性黑色素癌

(關鍵字: 鼻塞 , 免疫療法 , 眼花 , 黑色素癌 , 劉俊煌

你可能想不到,眼花嚴重不一定都是單純視力退化,長期鼻塞惡化也不一定都是過敏引起,以上症狀有可能診斷是「黑色素癌」惹禍。台北榮民總醫院血液腫瘤科劉俊煌教授表示,臨床上不乏腸道黑色素癌,或因眼花就診才發現眼球黑色素癌、因長期鼻塞才確診鼻腔黑色素癌的案例。

劉俊煌教授指出,黑色素癌的特性即是惡性度高、進展快、確診易延遲。醫師提醒,千萬不可輕忽,不是只有手掌腳底等皮膚表面才會有黑色素癌,而是,人體只要細胞有黑色素之處就有可能病變。

台灣每年新增約有250位惡性黑色素癌患者,惡性黑色素癌,或稱黑色素瘤,是所有惡性皮膚癌中最惡毒的一種,較少見但死亡率最高,通常會轉移、擴散到其他組織或器官而致命。

黑色素癌惡性度高、進展快

台北榮民總醫院血液腫瘤科劉俊煌教授表示,臨床上不乏腸道黑色素癌,或因眼花就診才發現眼球黑色素癌、因長期鼻塞才確診鼻腔黑色素癌的案例。甚至確診時,癌細胞多已遠端轉移。由於化療效果不佳,病情進展快速且預後差,治療仍有很大困境。

衛福部於已經正式核准免疫療法新藥核准用於晚期黑色素癌(無法切除或已出現轉移)經標準治療無效的後線治療。林口長庚醫院血液腫瘤科張文震副教授指出,傳統化療與標靶藥物是透過藥物本身直接毒殺或抑制癌細胞;但免疫抗癌藥物是直接喚醒人體的免疫系統,使 細胞可以辨識癌細胞,並加以殲滅,讓陷入無藥可用困境的末期癌患,有新的治療選擇。

臨床上不乏腸道黑色素癌,或因眼花就診才發現眼球黑色素癌、因長期鼻塞才確診鼻腔黑色素癌的案例。
臨床上不乏腸道黑色素癌,或因眼花就診才發現眼球黑色素癌、因長期鼻塞才確診鼻腔黑色素癌的案例。

免疫抗癌藥物治黑色素癌新選擇

張文震副教授指出,研究數據顯示,無法開刀的晚期黑色素癌,即便經其他標準治療失效後,再使用免疫抗癌藥物,腫瘤反應率(腫瘤明顯縮小比率)仍可達21%,效果是傳統化療(4%)的5倍之多,對於患者來說,是一大福音。

黑色素癌一旦轉移,過去只能用傳統化療,平均存活期僅6到9個月,5年存活率低於1%,且副作用較大;近幾年雖有標靶療法,平均存活期也只有12到13個月,存活依舊不理想。而免疫抗癌藥物的出現,對於長期存活對轉移性黑色素癌患者來說,是存活的新希望。

免疫抗癌藥物的出現,對於長期存活對轉移性黑色素癌患者來說,是存活的新希望。
免疫抗癌藥物的出現,對於長期存活對轉移性黑色素癌患者來說,是存活的新希望。

5要點揪出惡性黑色素癌

臨床上惡性黑色素癌的外觀特徵有「ABCDE」5點要留意:

A(Asymmetry)不對稱性:腫瘤長得不勻稱。

B(Border)邊緣:不規則或不平滑。

C(Color)顏色:不一致,深淺不一。

D(Diameter)大小:腫瘤直徑大於6公釐。

E(Elevation)隆起: 病灶的顏色若有變化或短時間內快速變大、凸起。

另外如有流血、潰瘍、疼痛的情形出現也要立即就醫檢查。

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