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上心室頻脈

兒童期最常需要奔波急診室的心律不整，是陣發性上心室頻脈，通常孩童會有胸悶、心悸、活力不佳或暈眩等不適感，發病年齡常是一歲內或7至8歲以後。最常見的原因是心房心室內多了一條副傳導路徑，偶然的情況下發生心房心室間不斷地迴路傳導，導致心臟快速跳動高達每分鐘200下左右，此時使用迷走神經刺激（例如冰水袋敷臉）或服用藥物有機會將迴路中止，若無法停止的上心室頻脈需就醫來緩解。

在學童的心電圖篩檢時，有些小朋友會發現心電圖有副傳導路徑的蹤跡，稱之為WPW(Wolff-Parkinson-White syndrome)現象。若長期反覆出現的頻脈，常使孩童生活上產生困擾，可以考慮實施心導管電燒術或冷凍消融術來解決副傳導路徑，是一個成功率高的術式。若是無症狀WPW現象的孩童或青少年，可找小兒心臟電生理醫師評估實施心導管術式的利弊得失。

心室頻脈

在兒童時期並不常見，多為心臟結構異常、心肌炎或開心手術後的病童所發生，症狀可能很嚴重，甚至以休克來表現。偶有心臟結構正常的兒童也會發生心室頻脈。

心搏過緩

即心跳過慢的情況，有症狀的孩童會虛弱、蒼白無力，嚴重甚至暈厥。原因可以是心律的起始點竇房結異常，或是心律傳導中繼點房室結異常。房室結傳導異常可能是先天性，通常是媽媽本身有自體免疫問題，產生的抗體通過胎盤攻擊胎兒心臟房室結，造成傳導異常，嚴重者可能胎死腹中，或是出生後需植入心臟節律器。後天性的房室結傳導異常，可能因為心肌炎或心臟手術後發生，若傷害未能恢復也需要心臟節律器的幫忙。

離子通道病變

近年來基因檢測在心律不整上的角色愈發重要，有些先天基因問題導致離子通道病變，可能會有致命的心律不整發生，「先天延長QT症候群」即是一個很好的例子。隨著醫療進步，我們在心律不整的診斷及治療上會有更多更好的選擇。