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兒童也會有「心律不整」!醫:這些可能有致命風險

(關鍵字: 兒童 , 心律不整 , 陳勇全

小朋友也會有「心律不整」的情況發生,甚至有時候出現在新生兒或嬰兒時期。爸爸媽媽們如果被告知自己的小孩有心律不整,往往會很擔心。不過心律不整是一個統稱,若出現心跳不規則、心跳過快(頻脈)、心跳過慢(緩脈)都稱之為心律不整。有的良性心律不整可以很單純,沒有症狀也不需治療;有的嚴重心律不整需要警覺有致命的危險,也需要積極的監測及治療。

一般來說,兒童時期心律不整的發生率低於成人時期,而且兒童時期所發生的心律不整型態也和成人有所不同。在這裡簡介幾個兒童常見的心律不整型式:

竇性心律不整

如果發現心跳會隨著呼吸稍微漸快及漸慢,這是因為人體自律神經同時支配者心臟和肺臟,所以此為正常的生理現象,沒有症狀也不需治療。

心房早期收縮

為兒童常見的心律不整,通常沒有症狀,所以常是聽診時或健康檢查所發現,發生頻率不高的心房早期收縮並不會降低心臟的收縮能力,因此兒童的生長發育及活動能力不受影響,可安排定期門診追蹤。

心室早期收縮

也是兒童健康篩檢時偶爾會發現的心律不整形式,可能沒有症狀,然而心室早期收縮的孩童需進一步的評估心臟,例如心臟超音波、24小時霍特心電圖,甚至安排運動心電圖等。如果心臟結構功能皆無異常,心室早期收縮發生頻率不高,單一型式的心電圖形態,運動時心室早期收縮會減少或消失,這樣的孩童預後較為良好,通常門診追蹤即可。反之發現心臟有結構或功能異常者,需處理其心臟的問題。而有症狀或發生頻率過高的孩童,考慮使用藥物或是心導管介入治療。

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