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新冠肺炎延烧期间，疫苗的研发成为全球瞩目的焦点。疫苗的发展让人类得以免除天花、小儿麻痺、B型肝炎…多种疾病威胁，然而对免疫系统失衡的类风湿性关节炎患者来说，施打疫苗也能发挥充足的保护力？是否会有其他风险呢？

安泰医院风湿免疫科许昌敏主任表示，疫苗可激发正常免疫反应，让我们可以对抗外来病毒侵犯；而类风湿性关节炎病人由于疾病及用药的影响，抵抗力比一般人差一点，本来就容易有感染风险，加上好发于50岁以上的中老年人，因此每年都会提醒病人施打流感疫苗，病人的接受度也很高，许多老病人回诊时还会主动询问：“什么时候可以打流感？”

除了每年的流感，许昌敏医生也建议病人接种肺炎链球菌疫苗，因为65岁以上老年人、免疫力较差或多重慢性疾病患者，因感染而引发严重并发症甚至死亡的风险较高。流感及肺炎链球菌都是安全性高的不活化（死菌）疫苗，欧洲抗风湿病联盟（EULAR）针对风湿免疫疾病（包含有接受生物制剂治疗的病人）在病情稳定的情况下，建议接种流感及肺炎链球菌疫苗。

许昌敏医生表示，面对新兴传染病，在特效药、疫苗问世前，民众难免恐慌，新冠肺炎疫情期间，许多人担心到医院容易感染，门诊量下滑。减少非必要的门诊是好事，但类风湿性关节炎要长期追踪、用药控制，因为担心疫情而延迟回诊、停药，可能导致疼痛、发炎症状加剧，甚至关节破坏留下后遗症。许昌敏医生提醒病人，有任何疑问要先和医生讨论，“病情稳定的病人，有必要可考虑开慢性病处方笺，延长回诊的时间，我们医院也特别设置慢笺独立窗口，病人不用进入医院就能领药；需要回诊抽血的病人，我会请他在人潮较少的时段再来；到医院打生物制剂也有专门的注射室，和门、急诊区隔。”许昌敏医生强调，一切措施都是为了尽量减少病人互相接触的机会，降低感染风险，保障病人安全。

安泰醫院風濕免疫科主任許昌敏醫師。

“不要为了疫情，忘了治疗本身的疾病！”许昌敏医生强调，自生物制剂问世，类风湿性关节炎的治疗有了革命性的进展，只要早期诊断治疗，就能有效控制病情，回复正常生活、工作，随着药物发展，病人也有更多用药选择，如果不想挨针，小分子口服标靶药也能达到同样的治疗效果。许昌敏医生鼓励病人，只要积极配合治疗，一定能找到与病共存、让生活更有品质的方法。