華人健康網

（圖片／取材自劉真台灣微博）

问题二：罹患主动脉瓣膜狭窄的人，平时在跳舞时可能会有什么不适感觉？

张忠毅医师说：“运动不见得能延长寿命，但是运动却可以早一点发现问题！”以主动脉瓣狭窄为例，依临床评估心脏功能从轻至重大约分成四级，不适症状慢慢演进，如果一个人日常在不是太剧烈的情况下跳舞时，感觉会喘、胸闷不舒服，就有可能在第三级；至于第四级属于严重程度，平时只要感觉爬楼梯2、3层楼就会觉得喘。心脏衰退功能是慢慢演进的，所以，平时就喜欢跳舞的人，应该会历经至少1~2年有不适的症状，只是不适症状未及早察觉或未被重视，以致拖延到严重程度才就医检查。不过，以40多岁的患者接受开刀的时间，其实并不算太晚。

问题三：透过什么检查可以及早发现是否罹患主动脉瓣膜狭窄？

及早揪出主动脉瓣膜狭窄的问题，张忠毅医师表示，其实理学检查就是很好的利器，除了透过听诊器可发现心脏是否有杂音，确认有杂音再使用超音波可以预估瓣膜狭窄的严重程度，包括开口大小和穿过瓣膜压力的差别等。正常开口为 2至3平方公分，但是小于1平方公分，就属于重度狭窄。此时即可以考虑开刀进行瓣膜置换术。

（圖片／取材自劉真台灣微博）

问题四：主动脉瓣膜狭窄的手术失败率大概有多少？

任何手术都有一定的风险！一般评估手术失败率约在1%至2%之间，所以控制在2%以下是最好的。目前心脏外科针对失败率有两个评估指标，一是STS，另一是EURO，台湾多以EURO为主，开刀前先将即将进行手术患者的年龄、症状输入，再透过系统得到一个失败风险值。

问题五：严重主动脉瓣膜狭窄的人，死亡率平均是多少？

张忠毅医生表示，根据统计，严重主动脉瓣膜狭窄的人，如果轻微活动就会喘却只以药物治疗，2年内死亡率高达50%；如果突然走路昏倒，仅以药物治疗，3年内死亡率高达50%；如果静态时觉得胸闷、心狡痛，仅以药物治疗，5年内死亡率为50%。以上情况的死亡威胁，都不输癌症！

提醒，正常人的主动脉瓣膜有三片，但部分的人只有双瓣膜，并且容易提早于40 至50岁发生。透过检查一旦发现为双瓣膜，不宜大量剧烈运动，要控制血压与心跳，并且定期追踪检查，才能保护心脏瓣膜的健康。