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（圖表提供／藥害救濟基金會）

可能引发高血糖的降血压药物

高血压是台湾人常见慢性病，很多民众知道可以透过药物控制血压，却鲜少有人留意到部分降血压的药物可能会减少胰岛素分泌，或阻抗胰岛素作用，而增加血糖过高风险，若未能及早发现初期症状，使身体长期处於血糖过高的现象，便可能诱发糖尿病，或影响糖尿病患者血糖的控制。根据文献指出，thiazide类利尿剂和乙型阻断剂(β blockers)，相较於其他种类的降血压药物，较易出现高血糖的不良反应，尤其是空腹血糖值过高或肥胖的病人，更是有较高的风险会导致糖尿病发生。

1.利尿剂：

高血压或水肿的病人常使用利尿剂来治疗，thiazide类利尿剂(例如：hydrochlorothiazide等)，或似thiazide类利尿剂(例如：indapamide、metolazone等)，由於会影响内分泌和代谢，以及藉由减少胰岛素分泌或增加胰岛素阻抗性等可能的机转，导致高血糖或出现糖尿病症状及增加新发生糖尿病的风险。

2.乙型阻断剂：

治疗心律不整、狭心症或高血压的乙型阻断剂(例如：metoprolol、propranolol及atenolol等)，可能会影响血糖的变化。对於使用药物治疗的糖尿病患者，如有同时使用乙型阻断剂时，可能会遮蔽低血糖症状(例如：心悸、手抖等)，导致发生严重低血糖的不良反应风险增加；此外，乙型阻断剂也可能影响胰岛素自ß细胞的释放，或减少周边组织对胰岛素的敏感性，导致糖尿病患者血糖控制不良，或因高血糖而增加新发生糖尿病的风险。

对於糖尿病患者及空腹血糖值过高或并有肥胖症、高血压和高血脂等疾病的代谢症候群病人，应谨慎使用thiazide类利尿剂和乙型阻断剂，平日用药除了要留意原有的疾病控制外，也要定期监控血糖，以减少并发症或血糖过高的风险。

财团法人药害救济基金会再次提醒民众，为避免高血糖的危害，除了改善饮食及规律运动等生活型态的调整之外，也要留意正在使用的药物是否有导致高血糖的可能性，如服用可能引起高血糖的药物，用药期间要特别留意血糖的变化，尤其是糖尿病患者，平日除应遵照医嘱规律用药与监测血糖外，就医时亦应告知医疗人员并用之药品，若发生不良反应时，建议立即回诊就医，必要时依据医嘱调整治疗药物。