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今天吃PrEP了吗？PrEP是国际认可的HIV防治策略，而随着台湾人爱滋防治观念的提升，越来越多民众透过“蓝色PrEP小药丸”来增加身体保护力。不过，医生提醒，使用PrEP一定要搭配筛检和正确吃法，若每周会发生1次以上性行为，建议天天一颗的吃法较安心。

二代公费PrEP推行有成

台湾是亚洲第一个施行公费PrEP（艾滋病毒暴露前预防性投药）计划的国家，早在2015年就推出第一代计划，但当时收案达标率仅30％，黯然离场。事后，台湾疾管署召集专家集思广益，于2018年9月再推出二代PrEP公费计划，成效却是大跃进。

亚东医院感染科主任杨家瑞表示，二代PrEP公费计划收案时间尚余3个月，但目前收案率已达目标名额的8、9成，成果斐然。分析其成功的原因，正确传达PrEP相关信息给关键族群的功劳颇大；另外，二代计划由政府全额补助，相较于一代计划的部分补助，也可能直接提高民众参与的意愿。

PrEP防护力超过9成！小心2种情况会失效

然而，PrEP预防爱滋的效果并非百分百！杨家瑞医生表示，海外研究显示PrEP可创造9成以上的爱滋防护力，但临床也有少数个案，可能因为服用的方式错误，导致体内药物浓度不足而感染；抑或刚好急性感染，处于筛检空窗期而未被发现。

PrEP吃法学问大！每周1次性爱者，天天吃维持保护力

在服用方式部分，“每天一颗”和“ondemand（有需要才吃）”都是PrEP的正确吃法，但，杨家瑞医生建议，如果高风险族群的性行为频率超过每周1次，则建议采取每天服用的方法，较能维持良好的保护力。

台湾艾滋病学会理事长洪健清则考虑到“人的健忘特质”，建议民众使用PrEP初期先采取“天天吃”的方式，待一段时间、对药物较熟悉后，可再依据个人需求，与医生讨论其他的服用方式。

二代PrEP公費計畫收案時間尚餘3個月，但目前收案率已達目標名額的8、9成，成果斐然。

避免检测空窗期　医院血液筛检是主流

洪健清理事长强调，使用PrEP前一定要做筛检，确认没有感染艾滋病毒。相较于只检测艾滋病抗体的唾液筛检，血液筛检能够同时检测艾滋病抗原和抗体，敏感度较高，空窗期也能从3个月缩短至2周左右，是目前临床较推崇的检测工具。

值得注意的是，在临床处方的流程中，若爱滋筛检结果显示为阴性，还不能直接使用PrEP药物。医生需再进一步询问性史和病史，确认最近一次无套性行为或共享针头的时间、身体是否有出现急性感染症状（如：发烧、疲劳、起疹子、淋巴腺肿、咽喉痛等），或有任何近期被感染性病的征兆，待空窗期可能感染的风险完全被排除后，才会处方PrEP药物。

PrEP防治爱滋的致胜关键：按时筛检+正确用药

而对于部分民众不符公费补助对象、自行网购或海外购药的情况，洪健清和杨家瑞医生特别提醒，“PrEP的成功不在于药物本身，而是在于筛检+正确用药”，呼吁民众建立“使用前先筛检、使用后定期回诊筛检”的观念和习惯，并且规律服药，确保体内有足够的药物浓度，才能达到预期的防护效果，远离艾滋病毒的威胁。