乳癌是台湾女性好发癌症的首位,许多患者为了长期输注标靶药物,需在胸部植入人工血管,但如果曾经做过隆乳手术,无法植入人工血管,该怎么办呢?医生表示,随着医药进步,目前乳癌病友也有新剂型的标靶药物可以选择,只需皮下注射约5分钟,不用人工血管的帮助,生活变得更自在。
癌细胞轮番攻击 退休老师双乳8年间相继沦陷
一名58岁的退休女老师,没有乳癌家族病史,8年前首次发现右侧乳房出现异常肿块,检查确定为第3期HER2乳癌,肿瘤大小将近3公分,且癌细胞已转移至淋巴结,遂行乳房切除手术,并于左胸植入人工血管以进行化学治疗和标靶治疗。一直以来,该名患者的病况控制良好,却没想到在最近的例行性回诊中,左胸也出现了一颗0.7公分大小的肿瘤。
台北医学大学附设医院癌症中心副院长暨乳房医学中心主任杜世兴表示,按照标准治疗,会在患者右胸先放置人工血管,经静脉输注化疗和标靶药物,但由于患者双乳动过整形重建手术,周边静脉血管寻找不易,遂将标靶药改用皮下注射剂型替代,不仅免去了人工血管植入困难的烦恼,治疗时间也大幅缩减。
HER2乳癌恶性高?标靶治疗翻转旧印象
杜世兴医生表示,在所有乳癌人口中,HER2阳性乳癌约占20%至25%,患者会因HER2基因过度表现,造成乳癌细胞过度增生、复发甚至远处转移。这类型的早期患者确诊后,通常需接受1年的抗HER2标靶治疗和约半年的化学治疗。
在标靶治疗部分,目前静脉注射和皮下注射两种剂型皆有健保给付,但前者治疗需要1小时以上的输注时间,并搭配人工血管;后者不需要人工血管的辅助,直接注射在大腿皮下部位,约5分钟可完成治疗,相对符合生活忙碌的现代人。