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面對癌症陰霾，目前免疫療法日益進步，讓癌症治療重現曙光。

免疫治疗更精准　癌症治疗未来主力

郭雨萱医生指出，虽然免疫治疗看起来会是未来癌症治疗的主力，然而它也不是全然都是优点而无缺点。首先以副作用来看，免疫治疗不是没有副作用，但是相较之下，常常是发生的较晚，而且与引发自身免疫相关，如腹泻、内分泌系统失常及间质性肺炎等。相较于传统化学治疗的副作用如掉发、恶心呕吐、身体虚弱及血球低下等，常常是立即性的，而且让病人的生活品质低下。

其次，并非所有病人都适合免疫治疗，比方说以肺癌为例，有肾丝球过滤率(Estimated glomerular filtration rate，以下简称EGFR)，或间变性淋巴瘤激酶(Anaplastic lymphoma kinase，以下简称ALK)突变的病人，其主力治疗仍应以标靶治疗为主，而非免疫治疗，又比方一些自体免疫疾病，或是需要长期使用大量类固醇的病人，也不适合使用免疫疗法。目前免疫治疗仍是相当昂贵的治疗，台湾健保也尚未给付，对大部份病人来说仍是一大负担。

从2011年，第一个CTLA-4抗体通过美国食品药物管理局(Food and Drug Administration，以下简称FDA)核准使用在黑色素瘤，然后第一个PD-1抗体在2014年拿到美国FDA适应症，至今不过短短数年，免疫治疗已经蓬勃发展，且在不同领域的肿瘤均取得突破性成果。

免疫治疗仍属于起步阶段，反应率（是以用肿瘤大小变化当作其评估治疗指标。临床试验中，反应率通常是指完全缓解（complete response）和部分缓解（partial response）的比率，反应率越高暗示著治疗效果越好)，在黑色素细胞瘤方面约50％、淋巴癌50％、肺癌20％、肝癌20％、乳癌10％，虽然已经赢过目前传统治疗，却仍不够让人满意。

目前的临床试验已经朝向免疫治疗合并放射治疗、化学治疗，或是多种免疫治疗合并在一起的方向前进，另外，找寻精准的肿瘤标记来优化个人化治疗，也是未来研究的主轴之一。在免疫治疗这个生力军加入癌症治疗后，相信接下来的10年，癌症的治疗会突飞猛进，治愈癌症也将不会再是个空的口号。