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C肝口服新藥問世後，不僅治癒率高達9成以上，且副作用極低。

口服新药纳健保 　C肝9成治愈率

在治疗方面，陈玄宗医生指出，传统C肝治疗以干扰素针剂为主，但副作用极大，有如化疗一般，尽管治愈率达7、8成，且台湾健保提供给付，但大部分患者因畏惧于掉发、恶心、呕吐、容易疲倦等副作用，而放弃治疗。

口服新药问世后，不仅治愈率高达9成以上，且副作用极低，但价格昂贵，初期得花上1、2百万台币药费，让绝大部分病人为之却步。所幸台湾政府从2017年1月24日起提供有条件给付，对于患者来说，是一大福音。

陈玄宗医生说，“台湾政府在C肝防治上的付出是值得的”，透过治疗，可以控制住恶化情况，大部分患者因此获得治愈，大幅降低罹患肝癌的机率，这也帮台湾健保省了很多钱。

治疗前RAV检测　多一个健保C肝口服药物选择机会

陈玄宗医生表示，目前台湾健保署核准两家药厂药物，分析临床研究，疗程短的C肝口服新药比较容易引起总胆红素上升，少部分患者引发肝毒性，临床看来，台湾已有几例疑似死亡个案，第一线用药的医生务必更谨慎用药。

陈玄宗医生指出，医生一定要严格筛选病人，必须符合健保所规定的适应症，才能降低肝毒性风险。在选择药物之前，建议让病人先接受病毒突变检测 (RAV)，确认病毒是否突变，是否产生抗药性。如此一来，便能多一项治疗药物选择，提高治疗成功率。

患者应全盘告知所服用药物　以减少用药风险

除了肝毒性，陈玄宗医生强调，药物交互作用 (DDI)也是用药是否成功的重要关键，患者务必主动告知医生，自己正在服用那些药物。大部分C肝患者年纪较大，常合并高血压、高血脂等慢性疾病，必须持续用药，一旦口服新药与慢性疾病药物产生交互作用，将大幅提高病患用药风险。

由于C肝口服新药价格昂贵，一次健保疗程药费需25万元，因此，台湾健保署今年仅核准8000个名额，且列下严格用药标准，许多患者无法如愿以偿接受治疗。

对此，陈玄宗医生认为，虽然第一阶段人数有限，这已经是台湾政府的德政，透过台湾健保议价，让药厂愿意一口气降这么多。由于C肝病毒在体内不知道甚么时候会发生变化，建议经济许可的患者，采自费方式，尽快清除病毒。