1 2017/1/25 下午 04:25:30

寒流来,婴幼儿防失温及冻伤,医师这样说…

(關鍵字: 顏瑞美 , 凍傷 , 嬰幼兒失溫 , 新生兒皮膚 , 新生兒失溫

正逢岁末冬寒,寒流一波波来袭,有婴幼儿的父母,要特别注意孩儿的保暖,尤其带新生儿外出时,更要多包件衣服,以防在严寒天下让孩子失温受冻。

(情境图片/华人健康网提供)
(情境圖片/華人健康網提供)

一般而言,新生儿皮肤温度维持在36到37度C时,耗氧量最低,又能维持正常代谢。所谓低温是指核心体温小于35度C时,以体温过低、体表冰冷,反应低下为特征。体温过低的机制是产生热减少或散热增多,或两种现象都会出现。

临床上失温症的分类有,轻微、中度及重度失温。

1.轻微失温:指中心体温为32-35℃ (90-95℉),可能出现的症状包含发抖但意识清楚、发绀及延长血管再度充血时间;

2.中度失温:指中心体温为28-32℃ (82-90℉),可能出现的症状包含停止发抖意识不清、动作不灵活、意识混乱或妄想、说话不清及血压降低;

3.重度失温:指中心体温低于28℃ (82℉),可能出现的症状包含没有发抖失去意识,生命特征改变或丧失、肌肉僵硬、皮肤红肿及水肿、意识改变或昏迷、脉搏消失、瞳孔放大或固定、心房震颤及心跳停止。

若于医院外发生失温情况,维持呼吸道通畅呼吸功能循环功能是首要的要件,若有设备,可以吸入加温潮湿的水气或氧气,这至少可防止从呼吸散失热量,且从核心加温。若打静脉点滴,必须先将注射液加温。

【医师提醒】:

要注意的是,失温的心脏容易因轻微物理刺激就发生致命的心室颤动,因此在搬动病患或帮病患剪除湿衣服时都应该动作轻柔,甚至救护车后送时也不应鸣警。严重失温者之自主神经功能不良,在任何时候都应该让病患维持头脚等高全身水平姿态,否则突然姿态性血压降低可导致突然心室颤动而死亡。心脏温度在28度以下时,用电击来治疗心室颤动并不能发挥效果。

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