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“医生,我会不会洗肾?” 医生这样说....

(關鍵字: 慢性腎臟病 , 洗腎 , 過勞 , 腎功能衰退 , 徐愷翔

除此之外,部份抗发炎止痛药物,也可能会影响到肾脏正常排毒、排水功能的运作,宜小心减量或避免,服用时可咨询医生或药师。有些药物本身虽然不会伤害肾脏,但在慢性肾脏病的状况下,比较容易累积在体内,造成药性过强,此时应依照医生或药师的建议,酌量减低每次服药的剂量、或是拉长两次服药之间的间隔时间,预防药物副作用、不良反应的发生。

在肾脏疾病中,有一群病因来自于肾脏内部的发炎,如:肾丝球肾炎、间质性肾炎,这类的疾病跟免疫系统的攻击有关。对于免疫系统相关的肾脏病,需要由医生评估,谨慎使用调节免疫功能的药物,阻止肾脏持续受到免疫系统在肾脏病的饮食上,医生通常会叮咛避免大鱼大肉、过多的肉类摄取,包括:各种家畜、家禽、鱼肉、奶、蛋,皆包含在内。

这些食物由于富含蛋白质,代谢排除时会增加肾脏的负担,甚至可能加速肾功能的恶化。因此,往往需要与营养师讨论,调整饮食习惯。专业的咨询,除了在食物选择的烹调上提供建议,也能够避免不当的过度限制,反而导致营养不良。

在肾脏病的后期,由于各种尿毒素开始逐渐累积,医生会尝试使用不同的药物,协助身体减轻毒素的累积。例如:钾离子升高时服用“钾离子结合树脂”,血磷升高时服用“磷结合剂”、酸性毒素累积时服用“碳酸氢钠”加以中和。除此之外,尚有特殊药物,如:协助营养补充的“吉多利锭®”、协助排除毒素的“克里美净®”、治疗慢性肾病并发贫血的“红血球生成素”、辅助蛋白尿治疗的“配妥西菲林”。这些专业的处方用药,需由医生审慎评估过后,依照医嘱指示使用。

由上面的叙述可以了解到,慢性肾脏病的治疗,事实上包含饮食的控制以及药物的处方两大部分互相辅助。更有赖于病患、医生、慢性肾脏病卫教师、营养师、药师多方的合作,推迟疾病的恶化,防堵并发症与末期肾脏病的发生,远离“洗肾”,迎向“肾利人生”。

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