50多岁的陈女士,由于最近半年眩晕时常发作,造成她发作时只能躺着休息,生活需他人照料但又无法根治,饱受严重眩晕之苦。后来经由朋友介绍,来到我的门诊看诊。她由于保养得宜,外貌看起来仅30岁出头。她平时有规律运动习惯,饮食清淡又注重养身,在得到眩晕症前健康状况还不错。不过我问诊时发现:她除了有眩晕外,还合并轻微的失眠问题、容易掉发,以及因为怕黑而不爱晒太阳。
她从半年前突然出现严重无预警的阵发性眩晕,发作时感觉周遭环境及身体都在天旋地转,严重时甚至连走路都走不稳,还会伴随恶心呕吐的现象。每隔两三周发作眩晕一次,每次发作持续三天到一周,只能闭眼躺着休息;发作时生活无法自理需他人照料,人生顿时由彩色变成黑白,日子苦不堪言。
她之前去某医院的耳鼻喉科及神经科就诊,做了许多初步及高阶检查,排除了像是贫血、梅尼尔氏症、良性姿势性眩晕及脑瘤等状况,可是却都找不到原因,最后怀疑可能是前庭神经炎,开始接受药物治疗。不过,她对药物治疗效果并不好,加上服药完又有嗜睡等的副作用,于是经朋友介绍,来到我诊间看诊。
眩晕、掉发掉不停,竟是维生素D缺乏
我帮她再安排一些进一步检查,其中发现她的血中维生素D代谢物(25-OH vitamin D)浓度只有11.8纳克/毫升(ng/ml)(下限值为30 纳克/毫升ng/ml),呈现严重不足的状态,所以眩晕才会一直持续难以治疗!我请她回家后务必多摄取一些像是鲑鱼、菇类及乳酪等含高维生素D的食物,并且配合每天都晒十五分钟的太阳;还有帮她另外补充维生素D,以快速提升体内活性维生素D含量。
从检查报告中,发现她的血中维生素D代谢物,连标准值的一半都不到。神奇的是,原本她对药石罔效的顽固眩晕症状,经过我建议的饮食、补充维生素D及生活作息调整后,在完全不用药的状况下,已经三个多月没有发作了!不但如此,长年失眠以及掉头发状况也跟着一起改善!
根据医学期刊研究,许多不同原因引起眩晕的患者,像是良性姿势性眩晕(1)、梅尼尔氏症(2)及前庭神经炎(3)等,患者体内维生素D含量都比一般人低!如果经过医疗诊治及抽血确认后,而给予这些良性姿势性眩晕(4)及梅尼尔氏症(5)等患者补充维生素D,眩晕症状都会明显改善!
一般更年期女性由于雌激素(estrogen)下降,使得钙质流失而容易造成骨质疏松,如果此时又合并维生素D缺乏,会使得骨质疏松情形更加严重!所以补充维生素D对于更年期女性,又多了一项预防骨质疏松的作用。
补充维生素D,缓解不适症状
更年期女性因为贺尔蒙不平衡,特别容易合并失眠的困扰。而对于维生素D缺乏的个案给予补充,也可以改善失眠状况(6)。
如果维生素D不足,毛囊中的角化细胞就无法调控头发生长造成掉发,而临床研究显示维生素D过低和各种掉发状况都有相关性(7)。
所以,各位爱美怕晒太阳的美魔女们请注意:
如果身体出现眩晕、失眠、掉发、身体酸痛、疲惫、忧郁、肌肉无力、食欲差及抵抗力下降等症状,就要特别当心:你可能已经缺乏维生素D了!
最后要强调的是:会引起眩晕的原因相当复杂,除了上述常见状况以外,还包括脑干或前庭神经缺血、外淋巴廔管、上半规管裂隙、听神经瘤、小脑中风甚至多发性硬化等,都可能引起眩晕症状!所以一般人如果出现眩晕症状,一定要先请耳鼻喉科、神经科或小儿神经科专科医师先行诊治,排除掉这些危险情况才行!