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對於孕婦來說，媽媽的身心健康攸關孩子的健康，因此罹患躁鬱症的患者，過去往往被認為不適合當媽媽，不過醫師指出，新近研究指出若有詳盡的病情評估、適當用藥、建立病患及家屬的自我監測與配合，躁鬱症婦女仍能擁有健康懷孕生產的機會。

罹患躁鬱症的患者，過去往往被認為不適合當媽媽，新觀念指出若有詳盡的病情評估、適當用藥，依然可以有健康懷孕生產的機會。（攝影／張雅雯）

躁鬱症患者平均發病年齡約30歲，在女性正是懷孕生產的主要時期，躁鬱症婦女面對懷孕生產，除了同樣會遭遇一般婦女所面臨的身心壓力與變化，還必須承擔病情和治療因素所帶來的負荷。

北市聯醫松德院區一般精神科醫師林世光表示，因此過去的觀念，不是放棄懷孕生產，就是甘冒病情的不穩與復發危險，自動停藥來面對懷孕和生產；但現在認為透過評估病情、用藥輔助以及自我監測來多管齊下，其實仍可有安全的孕期。

比如孕婦固然應避免不必要的服藥，然而躁鬱症婦女若預備懷孕，特別是復發風險高躁鬱症婦女，要由專門醫師評估治療之需要性，以確保婦女在懷孕期間與產後的精神穩定，以必要時期使用為原則。

鋰鹽(lithium)療法在躁鬱症懷孕婦女的預防復發，有諸多研究支持，林世光醫師認為，值得審慎考慮；預備懷孕的前3個月，開始服用葉酸，有助預防胎兒神經管道缺損。至於也常用於治療躁鬱症的valproate（俗稱帝拔癲）和carbamazepine（俗稱癲通），則因對胎兒的畸胎危險高，孕婦應該避免使用。

鋰鹽對胎兒發育，過去有報告可能會造成神經管道缺損或先天心臟三尖瓣膜缺損。林世光醫師引用新近的報告指出，孕婦服用鋰鹽出生的嬰兒，在長期認知功能追蹤，與正常對照並無差異，應審慎衡量個別狀況。

此外，使用鋰鹽的孕婦，需要配合專門醫師指示，接受血中濃度監測；病患應學習自我情緒狀態的評量以及家屬協助觀察，若有嚴重嘔吐或進食異常，也要讓醫師知道及時作處理，讓孕程更安全。