1 2012/8/16 下午 06:22:25

穿牆而過 喝水竟從鼻子流出還冒泡 

(關鍵字: 鼻竇炎 , 拔大臼齒 , 陳立愷

喝一口水竟然水從鼻子流出,這不是特技變魔術,那是怎麼一回事?原來是拔大臼齒不慎弄破組織,造成鼻竇穿通,所產生的後遺症!如果不加以治療,甚至可能形成鼻竇炎。

拔大臼齒要小心,萬一不慎弄破組織,可能造成鼻竇穿通,發生喝水從鼻子流出後遺症!(攝影/黃志文)
拔大臼齒要小心,萬一不慎弄破組織,可能造成鼻竇穿通,發生喝水從鼻子流出後遺症!(攝影/黃志文)

台北市立聯合醫院忠孝院區口腔醫學部部主任陳立愷表示,這一名轉診而來的患者不只喝水或喝流質食物時,會由鼻子流出,輕捏鼻子吹氣時,在口中還會冒出氣泡,連患者自己都覺得匪夷所思。

經過診斷才發現,原來是之前拔上顎第一大臼齒時產生的後遺症,形成口竇瘻管,鼻子和口腔就這樣意外的「通」了。由於臼齒的牙根距離鼻竇最近,幾乎僅是一牆之隔,有些人天生此處組織比較薄,萬一醫師拔牙時不慎,很有可能弄破組織,造成鼻竇穿通,形成口竇瘻管,喝進的食物就有可能從此流了出來。

碰到口竇瘻管情況時,必需妥善治療,否則可能進一步形成鼻竇炎,使患者無論說話、呼吸和吞嚥都會受影響。治療方面醫師會將最接近臼齒部位,有再生能力的上顎黏膜,做一通道式顎側瓣膜覆蓋,就可以避免喝水從鼻子流出來。

陳立愷表示,預防口竇瘻管形成,在拔牙前應由醫師做完整仔細的口腔檢查,包括全身病史的瞭解和X光攝影,再決定拔牙的方式。如果病人鼻竇和臼齒間的黏膜組織過薄,不妨把臼齒牙根分割,較容易拔,也就不會用力過猛,造成併發症。

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