近半年來,83歲的曾老先生的記憶力減退,經常忘記自己說過的話和做過的事,總是分不清楚時空和環境,無法正確辨認人物,到陌生的環境也會顯得不安,有時候還會變得多疑與猜忌,直到去年12月底由太太帶到神經科門診,才被診斷為中度阿茲海默失智症。醫師表示,治療失智症需把握病程進入中重度之前,如果有初期失智症的現象,應及早就醫,以免延誤治療。
大林慈濟醫院神經內科醫師傅進華表示,引發失智症的原因,包括大腦神經細胞退化的「阿茲海默症」,或是腦中風、水腦、感染或腫瘤等其他腦部器質性病變。當曾太太懷疑丈夫可能有老年痴呆並帶他來求診時,必須再經過詳細病史的詢問、簡單的神經學檢查、智能評估、腦部電腦斷層掃描、血液常規、甲狀腺功能等檢查,最後結果顯示,曾老先生的智能評估分數只有19分(滿分30分),屬於中度失智症,而電腦斷層掃描與抽血檢查結果都正常,因此診斷為阿茲海默失智症。
傅進華醫師表示,失智症在中重度之前治療較為有效,但初期失智症常會被視為正常老化現象而忽略,導致錯失治療良機。初期失智症最明顯的症狀是記憶力減退,近期發生的事記不得,會一直重覆講過去發生的事,通常比較容易在早期察覺問題的人多為家庭關係較為緊密者,可以及時就醫,由醫師根據患者判斷力、計算能力等進行綜合判斷,確認其是否罹患失智症。
傅進華醫師繼續說明,失智症的更進一步症狀是原本日常生活常做的事情,突然不會做了,例如忘了怎麼刷牙、洗臉,或是開了瓦斯卻不記得關等,此時若是警覺,至醫院就醫還來得及。但若是已經變得疑神疑鬼、有被害妄想、幻聽、找不到路回家等症狀,已屬中重度,需要以藥物控制其混亂的情緒。
由於綜合曾先生的病歷與檢查結果發現屬於中度失智症,因此醫師幫曾先生向健保局申請阿茲海默症特殊治療用藥,並通過審核,讓他開始接受治療,以減緩退化並恢復部分大腦神經功能。失智症患者若能及早接受治療,可以減緩退化程度,改善失智症狀,恢復至一般老化的退化程度。