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成長是一個很奇妙的過程，特別在青春期的時候；但對於一個從小就覺得「被生錯性別」的孩子來說，不但體會不到成長的喜悅，反而還可能透過激烈的手段企圖毀滅自我的認同。美國有數據指出，近來有越來越多「性別認同障礙」的青少年在家人的陪同下，走進醫院，進行變性手術，引發反對派人士的強力撻伐，認為此舉將對道德觀產生不利的影響。

諾曼．史巴克博士是美國醫界少數支持幼童變性的小兒科醫生。（圖片／取材自《美聯社》）

美國《華盛頓郵報》（The Washington Post）20日引述《小兒醫學》（Pediatrics）期刊的報導指出，不少孩子在進入青春期的之前，偶爾會天馬行空出現「反串」的念頭，如果從小開始就不認同自己的性別，部分醫生會把它歸類在「精神科」中的「性別認同障礙」（gender identity disorder, GID），但執筆該論文的諾曼．史巴克博士（Dr. Norman Spark）卻主張以生理的角度解釋，認為這些孩子們的腦袋結構比較接近另一個性別，最好藉由動手術的方式幫助她（他）們找回認同。

根據統計，每1萬個兒童中就有1個出現類似的狀況，而在1998-2010年間，諾曼博士任職的波士頓公立醫院就替97名孩童變性，通常在11-12歲青春期前期開始施打「成長阻斷藥物」（puberty-blocking drugs），延緩第二性徵的出現，也讓她（他）們做好永久變性的心理建設，如果適應狀況良好，則再接受後續的性別賀爾蒙注射的和性器官改造，最後還要長期追蹤，確認（她）他們有沒有出現生理或心理上的後遺症，例如癌症或憂鬱症等。一般來說，越早接受變性，出現排斥或是適應不良的機率就越低。

然而美國小兒科學會（American Academy of Pediatrics）的瑪格莉特．穆恩博士（Dr. Margaret Moon）卻持反對意見，她認為讓未滿18歲的青少年變性，不但有道德層面的問題，還必須詳查父母同意的動機；如部分孩童只是對「狹義的」性別角色出現認同障礙而需要尋求精神治療，或是父母因為宗教因素無法接受自己的孩子是同性戀，進而逼迫她（他）們變性來「解決」問題。總之，讓未成年人動這種不可逆的（irreversible）的手術是有害的。

有醫生認為，即便這些少男少女透過及早變性找回自信跟認同，仍舊擺脫不了來自同儕和社會大眾異樣的眼光，換言之，成長過程中必須克服的心理障礙不會只有自己這一關，而是一輩子都必須面對的課題。