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黑色素瘤是属于极易转移、恶性度高的皮肤癌，不仅只会出现在手脚皮肤上，也有可能长在口腔内。台中1名48岁陈姓工程师罹患罕见的晚期口腔黏膜型恶性黑色素瘤，已侵犯至颔骨，手术切除又复发，斥资进行免疫疗法也未见起色，直到接受次世代定序基因检测的精准治疗，终于成功找出一线生机！

口腔黏膜型惡性黑色素瘤，尤好發於男性，相對於其他身體部位的黑色素瘤，所佔的比例極低，只有約0.7%。（圖片提供／烏日林新醫院）

口腔黏膜型恶性黑色素瘤恶性度高，好发于男性

乌日林新医院血液肿瘤科林增熙主任表示，台湾最常见的黑色素瘤多发生于肢体末端，一般这类型的患者对免疫治疗大多有效；然而口腔黏膜型恶性黑色素瘤，尤好发于男性，相对于其他身体部位的黑色素瘤，所占的比例极低，只有约0.7%。

患者陈姓工程师，是于2016年发现自己口腔内有明显发黑浮肿的肿块，于他院确诊罹患罕见的晚期口腔黏膜型恶性黑色素瘤，已侵犯至颔骨，属发生率低但恶性度高的皮肤癌。接受切除手术后，不到1年又复发转移至淋巴跟肺部。为了家人决定积极面对治疗，曾在他院接受传统基因检查，预测出使用标靶治疗成效不彰，在他院医生建议下，转而选择药费昂贵的免疫疗法。但是，经过几次免疫治疗，花费近百万元台币，仍然未见起色。

后来，再于乌日林新医院后继续接受治疗，医生为他安排申请新纳入台湾健保的免疫疗法，及癌症治疗指引的标靶药物建议，也使用过2欠免疫治疗，但是转移至肺部的肿瘤大小及颗数仍然持续增加。陈先生的颈部肿瘤已经压迫到喉结和气管，他一度丧气的说：“现在已经肿到连男生喉结都不见了！”