中部一名61歲林姓患者,長期接受洗腎治療,日前突然因口吐鮮血而緊急就醫,檢查發現患者舌頭有一腫塊如大小像滷蛋,切片檢查後證實罹患「口腔癌」。醫師表示,洗腎患者的免疫力普遍較低,一旦口腔出現潰瘍病變,又有抽菸、嚼食檳榔等不良習慣,容易加速惡化成口腔癌。
童綜合醫院耳鼻喉科主任蔡青劭表示,口腔癌的發生與口腔長期受到刺激,產生細胞變性有關。造成口腔癌的可能原因,包括吸菸、喝酒、嚼食檳榔、梅毒、過度陽光照射、長期營養缺陷、口腔衛生不良、長期食用過熱或刺激性食物、尖銳的蛀牙、破損的補綴物、製作不當的假牙與牙套等。
蔡青劭醫師進一步指出,由於洗腎患者免疫力降低,若未注重口腔清潔,可能遭病毒和細菌感染,引起口腔潰瘍病變,甚至導致癌症;尤其有抽菸、嚼時檳榔習慣的患者,罹患口腔癌的機率也比平常人超出許多。
治療上,通常洗腎患者較無法接受廣泛式腫瘤切除、淋巴廓清術、游離皮瓣重建或化療等傳統治療方式,因此僅能在局部腫瘤切除後,再給予標靶藥物治療加放射線治療及肝臟代謝的化療製劑。以林姓患者為例,經過1個月的治療後,狀況已趨穩定,無吐血現象。
依據統計資料指出,台灣是全球5年來洗腎率第一名的國家,且青壯年男性口腔癌占十大死因第一名。蔡青劭醫師提醒,民眾不要抽菸、喝酒及嚼檳榔,尤其是洗腎患者更要愛護自己的身體。如果發現口腔內出現潰瘍超過2個禮拜未癒合,一定要儘早就醫,找出病因接受治療。