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胃癌患者有福了！尽管胃癌有化学疗法，目前效果仍属有限，但是「标靶药物」在胃癌的治疗，却逐渐受到重视，并且已经有许多大型的研究正在进行。林口长庚医院胃癌医疗团队发现，带有HER-2阳性基因的胃癌病患，可以接受HER-2标靶药物的治疗，并获得比目前传统化疗更好的结果。这项重大的发现，已经发表在2011年12月的美国肿瘤转译医学会官方期刊－肿瘤学者（The Oncologist 2011;16:1706-1713），对胃癌的研究及未来治疗，将有更进一步的帮助。

林口长庚医院胃癌及小肠癌团队对胃癌标靶治疗有新发现！（图片／取材自林口长庚医院官网）

林口长庚医院一般外科叶大森教授表示，早期的胃癌并无特异性的临床症状的表现，无法与常见的消化性溃疡、胃十二指肠发炎、胃食道逆流等疾病区分；加上对于做胃镜的不舒服与恐惧感，胃癌被诊断出来时，常常已经是比较严重的状况。

胃癌的治疗主要以手术切除为主，肿瘤侵犯深度、淋巴结转移、远处器官的转移与显微镜下血管、淋巴管或神经的侵犯会直接影响胃癌患者的存活率。根据肿瘤侵犯的深度、淋巴结转移数目和是否有远处的转移，肿瘤严重度分类为第1期到第4期。对于第2期到第3期或者有淋巴结转移的病人，手术后会建议合并施与化学药物治疗，对于已经有远处转移（第四期）或无法以手术切除的患者，则仅给予全身性的化学药物治疗。

HER-2基因已经被证实是乳癌极重要的危险因子。利用标靶药物的单株抗体，例如贺癌平（Herceptin®）来对抗HER-2染色阳性的乳癌，有不错的治疗效果。因为乳癌和胃癌均有相似的腺癌（adenocaorcinoma）特性，因此乳癌HER-2标靶治疗的成功经验，也被引用在胃癌病患中。因此如果胃癌检体呈HER-2阳性染色，也尝试给予此类抗体治疗，应有机会改善胃癌患者的预后。

因此，林口长庚纪念医院胃癌医疗团队首先分析1999年至2007年期间1,036位胃癌病人接受外科切除手术的检体，发现国人的HER-2阳性比率是6％，比国外文献平均报告的15％低。值得注意的是，乳癌或西方国家有关胃癌的HER-2研究报告，认为有HER-2阳性的肿瘤是较容易复发，以及有比较差的预后。

但林口长庚纪念医院的研究显示，国人的胃癌若是HER-2阳性，反而肿瘤分化情况较成熟，预后也没有比较不好。这可能意味着HER-2阳性的胃癌病患可能可以接受HER-2标靶药物的治疗，并获得比目前传统化疗更好的结果。