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食道癌伴随头颈癌　存活风险低　

陈纮玉医生强调，食道癌另一特点是常伴随头颈癌发生，平均每5至6个头颈癌患者，就有1人罹患食道癌，另有15至20%的口腔癌及下咽癌患者，会出现癌变风险，而单纯罹患头颈癌的5年存活率约5成，若合并食道癌则遽降至11%。

陳紘玉醫師（如圖）強調，食道癌的預後不佳，其最主要原因是無法早期發現、早期治療。（圖片提供／郭綜合醫院）

特别是，食道癌的预后不佳，其最主要原因是无法早期发现、早期治疗。大多数的报告显示，5年存活率介于10%到20%之间。病人如果无法施行根除性治疗，只做姑息性症状缓解治疗，中期存活期约只有6个月。

食道癌术前化放疗缩小病灶　治疗新趋势　

治疗方面，食道癌可透过上消化道钡剂摄影、内视镜或计算机断层来诊断，并通过切片作病理确认。目前细胞型态可以区分成鳞状上皮细胞癌及腺癌两大类，在台湾，9成以上的食道癌都属于前者。

基本上，食道癌的诊断确定之后，须再评估病人的身体情况、肿瘤分期、病灶有无扩散或转移的情形，才能决定治疗的方法。若是属于晚期无其他器官侵犯或转移的患者，目前治疗的策略大多先采用同步放射化学药物治疗，也就是手术前化放疗以缩小病灶，之后再追加外科手术把食道及肿瘤切除。