對頭頸癌患者而言,手術清除腫瘤最怕「破相」,說話變成「大舌頭」,因此有許多患者拒絕接受篩檢,甚至逃避治療,導致病症快速惡化。不過,國內已有醫院將機器手臂運用在頭頸癌手術,可直接從嘴巴進入切除舌根部的腫瘤,但外觀卻不留任何疤痕,聲帶也絲毫不受影響。
50歲的邱先生,3、4年前因反覆性的口內潰瘍就診,局部理學檢查發現舌根部左側和硬腭有增生病變,切片證實罹患第四期口腔癌,隨即接受手術切除和放射線治療。但今年初回診追蹤時,赫然發現喉嚨內部組織出現癌變症狀,檢查確診罹患初期口咽癌。
兩個頭頸癌相繼到來,且發病位置相近,讓邱先生煩惱不已。負責診療的亞東醫院耳鼻喉科主治醫師廖立人表示,患者曾因口腔癌接受過放射線治療,深知組織纖維化、皮膚焦黑或壞死、口腔乾澀、口水減少等副作用的痛苦,不願接受第二次放射線治療,但傳統的切除手術卻會大範圍破壞皮膚和骨頭,造成顏面和說話功能受損,因此對治療猶豫不決。
傳統切除手術V.S機器手臂輔助
若採用傳統的頭頸癌手術,醫師需從舌頭下方進入,切開下頷骨和周圍組織,才能進入喉嚨摘除深處的腫瘤,手術刀行經的過程會破壞許多正常組織,術後常會遺留吞嚥困難、說話含糊不清、顏面缺損等副作用,且手術造成的巨大傷口,若照護不善會增加感染的機會。